TREMFYA- guselkumab injection


의약품 제조업체: Janssen Biotech, Inc.     (Updated: 2024-09-23)

처방 정보의 주요 내용

본 요약에는 TREMFYA를 안전하고 효과적으로 사용하는 데 필요한 모든 정보가 포함되어 있지 않습니다. TREMFYA의 전체 처방 정보를 참조하십시오.

TREMFYA
®(구셀쿠맙) 주사, 피하 투여용

TREMFYA
®PEN (구셀쿠맙) 주사, 피하 투여용

TREMFYA
®(구셀쿠맙) 주사, 정맥 투여용

미국 최초 승인: 2017

처방 정보 주요 변경 사항

적응증 및 사용 (
1.3)
09/2024
투여량 및 투여 방법 (
2.1,
2.4,
2.5,
2.6)
09/2024
경고 및 주의 사항 (
5.2,
5.3,
5.4)
09/2024

적응증 및 사용

TREMFYA는 다음과 같은 성인 환자의 치료에 사용되는 인터루킨-23 길항제입니다.

  • 전신 요법 또는 광선 요법의 대상이 되는 중등도에서 중증의 판상 건선 환자 (
    1.1)
  • 활성 건선성 관절염 환자 (
    1.2)
  • 중등도에서 중증의 활성 궤양성 대장염 환자 (
    1.3)

투여량 및 투여 방법

  • 치료 시작 전에 현재 예방 접종 지침에 따라 모든 연령에 적합한 예방 접종을 완료하십시오. (
    2.1)

권장 투여량

판상 건선

  • 0주, 4주에 피하 주사로 100mg을 투여하고 그 후 8주마다 투여합니다. (
    2.2)

건선성 관절염

  • 0주, 4주에 피하 주사로 100mg을 투여하고 그 후 8주마다 투여합니다. TREMFYA는 단독으로 또는 기존 DMARD (예: 메토트렉세이트)와 병용하여 사용할 수 있습니다. (
    2.3)

궤양성 대장염

  • 유도:
    0주, 4주, 8주에 최소 1시간 동안 정맥 주입으로 200mg을 투여합니다. (
    2.4)
  • 유지: 16주에 피하 주사로 100mg을 투여하고 그 후 8주마다 투여하거나, 12주에 피하 주사로 200mg을 투여하고 그 후 4주마다 투여합니다. 치료 반응을 유지하기 위해 권장되는 최소 유효 용량을 사용하십시오. (
    2.4)

투여 형태 및 강도

피하 주사 (
3)

  • 주사: 1회용 원터치 환자 제어 주사기에 100mg/mL.
  • 주사: 1회용 미리 채워진 펜(TREMFYA PEN)에 200mg/2mL.
  • 주사: 1회용 미리 채워진 주사기에 100mg/mL.
  • 주사: 1회용 미리 채워진 주사기에 200mg/2mL.

정맥 주입 (
3)

  • 주사: 1회용 바이알에 200mg/20mL (10mg/mL) 용액.

금기 사항

구셀쿠맙 또는 부형제에 대한 심각한 과민 반응. (
4)

경고 및 주의 사항

  • 과민 반응: 아나필락시스를 포함한 심각한 과민 반응이 발생할 수 있습니다. (
    5.1)
  • 감염: TREMFYA는 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다. 임상적으로 중요한 활성 감염이 있는 환자의 경우 감염이 해결되거나 적절히 치료될 때까지 TREMFYA 치료를 시작하지 마십시오. 이러한 감염이 발생하면 감염이 해결될 때까지 TREMFYA를 중단하십시오. (
    5.2)
  • 결핵(TB): TREMFYA 치료를 시작하기 전에 결핵을 평가하십시오. (
    5.3)
  • 예방 접종: 생백신의 사용을 피하십시오. (
    5.4)

부작용

TREMFYA와 관련된 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.

  • 판상 건선 및 건선성 관절염(≥1%): 상기도 감염, 두통, 주사 부위 반응, 관절통, 기관지염, 설사, 위장염, 백선 감염 및 단순 포진 감염. (
    6.1)
  • 궤양성 대장염
  • 유도(≥2%): 호흡기 감염. (
    6.1)
  • 유지(≥3%): 주사 부위 반응, 관절통 및 상기도 감염. (
    6.1)

의심되는 부작용을 보고하려면 Janssen Biotech, Inc.에 1-800-526-7736 또는 FDA에 1-800-FDA-1088 또는
www.fda.gov/medwatch로 연락하십시오.

17을 참조하십시오. 환자 상담 정보 및 약물 안내.

개정: 9/2024

목차

전문 정보: 목차*

1 적응증 및 사용법

1.1 판상 건선

1.2 건선성 관절염

1.3 궤양성 대장염

2 용법 및 용량

2.1 치료 시작 전 권장 평가 및 예방 접종

2.2 판상 건선에 대한 권장 용량

2.3 건선성 관절염에 대한 권장 용량

2.4 궤양성 대장염에 대한 권장 용량

2.5 피하 주사를 위한 준비 및 투여 지침

2.6 정맥 주입을 위한 준비 및 투여 지침 (궤양성 대장염)

3 제형 및 강도

4 금기 사항

5 경고 및 주의 사항

5.1 과민 반응

5.2 감염

5.3 결핵 치료 전 평가

5.4 예방 접종

6 이상 반응

6.1 임상 시험 경험

6.2 시판 후 경험

7 약물 상호 작용

7.1 CYP450 기질

8 특정 환자군에서의 사용

8.1 임신

8.2 수유

8.4 소아 사용

8.5 노인 사용

11 설명

12 약리학

12.1 작용 기전

12.2 약력학

12.3 약동학

12.6 면역원성

13 비임상 독성학

13.1 발암성, 돌연변이 유발성, 생식 능력 손상

14 임상 연구

14.1 판상 건선

14.2 건선성 관절염

14.3 궤양성 대장염

16 포장 단위/보관 및 취급

16.1 포장 단위

16.2 보관 및 취급

17 환자 상담 정보

*
전문 정보에서 생략된 섹션 또는 하위 섹션은 나열되지 않습니다.

1 적응증 및 용법

1.1 Plaque Psoriasis

TREMFYA는 전신 요법이나 광선 요법의 대상이 되는 중등도에서 중증의 판상 건선이 있는 성인 환자의 치료에 사용됩니다.

1.2 Psoriatic Arthritis

TREMFYA는 활동성 건선성 관절염이 있는 성인 환자의 치료에 사용됩니다.

1.3 Ulcerative Colitis

TREMFYA는 중등도에서 중증의 활동성 궤양성 대장염이 있는 성인 환자의 치료에 사용됩니다.

2 투여 및 관리

2.1 치료 시작 전 권장 평가 및 예방 접종

  • TREMFYA 치료를 시작하기 전에 결핵(TB) 감염 여부를 평가하십시오.
    [경고 및 주의 사항 (5.3) 참조
    Warnings and Precautions (5.3)]
    .
  • 현재 예방 접종 지침에 따라 모든 연령에 적합한 예방 접종을 완료하십시오.
    [경고 및 주의 사항 (5.4) 참조
    Warnings and Precautions (5.4)]
    .

2.2 판상 건선에 대한 권장 용량

TREMFYA는 피하 주사로 투여합니다. 권장 용량은 0주, 4주에 100mg을 투여하고 그 후 8주마다 투여합니다.

2.3 건선성 관절염에 대한 권장 용량

TREMFYA는 피하 주사로 투여합니다. 권장 용량은 0주, 4주에 100mg을 투여하고 그 후 8주마다 투여합니다.

TREMFYA는 단독으로 또는 기존의 질병 수정 항류마티스제(cDMARD)(예: 메토트렉세이트)와 병용하여 투여할 수 있습니다.

2.4 궤양성 대장염에 대한 권장 용량

유도:

TREMFYA의 권장 유도 용량은 0주, 4주, 8주에 1시간 이상 정맥 주입으로 200mg을 투여하는 것입니다.

[용량 및 투여 (2.6) 참조

Dosage and Administration (2.6)]

.

유지:

TREMFYA/TREMFYA PEN의 권장 유지 용량은 다음과 같습니다.

  • 16주에 피하 주사로 100mg을 투여하고 그 후 8주마다 투여하거나
  • 12주에 피하 주사로 200mg을 투여하고 그 후 4주마다 투여합니다.

치료 반응을 유지하기 위해 권장되는 최소 유효 용량을 사용하십시오.

2.5 피하 주사를 위한 준비 및 투여 지침

  • TREMFYA/TREMFYA PEN을 피하 주사로 투여합니다. 각 사전 충전 주사기, 원터치 주사기 또는 사전 충전 펜은 한 명의 환자에게만 한 번 사용합니다. 환자에게 TREMFYA 100mg 또는 200mg을 제공하는 전체 양(1mL 또는 2mL)을 주사하도록 지시하십시오.
  • TREMFYA/TREMFYA PEN은 의료 전문가의 지시와 감독 하에 사용하도록 되어 있습니다. TREMFYA/TREMFYA PEN은 의료 전문가가 투여하거나 적절한 피하 주사 기술에 대한 교육을 받은 환자/보호자가 투여할 수 있습니다.
  • 주사하기 전에 TREMFYA/TREMFYA PEN을 냉장고에서 꺼내 바늘 캡을 제거하지 않고 실온(30분)에 도달하도록 합니다.
  • 허벅지 앞쪽, 배꼽 주변 5cm를 제외한 하복부 또는 팔뚝 뒤쪽(의료 전문가 또는 보호자만)에 주사합니다.
  • 피부가 부드럽지 않거나 멍이 들거나 붉거나 단단하거나 두껍거나 비늘이 있거나 건선으로 인해 영향을 받은 부위에는 TREMFYA/TREMFYA PEN을 주사하지 마십시오.
    [사용 지침 참조
    Instructions for Use].
  • TREMFYA/TREMFYA PEN
    사용 지침 에는 TREMFYA/TREMFYA PEN의 준비 및 투여에 대한 자세한 환자 지침이 포함되어 있습니다.
    [사용 지침 참조
    Instructions for Use]
    .
  • 용량을 놓친 경우 가능한 한 빨리 투여하십시오. 그 후 정기적으로 예정된 시간에 투여를 재개하십시오.
  • 투여 전에 TREMFYA/TREMFYA PEN을 시각적으로 검사하여 이물질과 변색이 있는지 확인하십시오. TREMFYA/TREMFYA PEN은 작은 반투명 입자가 포함될 수 있는 투명하고 무색에서 연한 노란색 용액입니다. 액체에 큰 입자가 포함되어 있거나 변색되거나 흐리면 사용하지 마십시오. TREMFYA/TREMFYA PEN에는 방부제가 포함되어 있지 않으므로 사전 충전 주사기, 원터치 주사기 또는 사전 충전 펜에 남아 있는 사용하지 않은 제품은 폐기하십시오.

2.6 정맥 주입을 위한 준비 및 투여 지침(궤양성 대장염)

준비 지침:

  1. 250mL 주입백에 있는 0.9% 염화나트륨 주입액 20mL를 제거한 후 버립니다. 이는 첨가할 TREMFYA의 양과 같습니다.
  2. 바이알에서 TREMFYA 20mL를 제거하여 0.9% 염화나트륨 주입액 250mL 정맥 주입백에 첨가하여 최종 농도를 0.8mg/mL로 만듭니다. 희석된 용액을 부드럽게 섞습니다. 남은 용액이 있는 바이알은 버립니다.
  3. 주입 전에 희석된 용액을 시각적으로 검사하여 이물질과 변색이 있는지 확인합니다. 희석된 용액을 최소 1시간 동안 주입합니다.
  4. 인라인, 멸균, 비발열성, 저단백 결합 필터(기공 크기 0.2 마이크로미터)가 있는 주입 세트만 사용합니다.
  5. TREMFYA를 다른 의약품과 동시에 같은 정맥 주입 라인에 주입하지 마십시오.
  6. 사용하지 않은 의약품은 현지 규정에 따라 폐기하십시오.

투여 지침:

  • TREMFYA 정맥 주입용액은 무균적 기법을 사용하여 의료 전문가가 희석, 준비 및 주입해야 합니다. TREMFYA는 방부제를 함유하지 않습니다. 각 바이알은 한 명의 환자에게만 한 번 사용합니다.
  • 투여 전에 TREMFYA를 시각적으로 검사하여 이물질과 변색이 있는지 확인합니다. TREMFYA는 투명하고 무색에서 연한 노란색 용액이며, 작은 반투명 입자가 포함될 수 있습니다. 액체에 큰 입자가 있거나 변색되었거나 흐리면 사용하지 마십시오.

희석된 용액의 보관:

  • 희석된 주입 용액은 최대 10시간 동안 실온(최대 25°C(77°F))에 보관할 수 있습니다. 실온 보관 시간은 희석된 용액을 준비한 후부터 시작됩니다. 주입은 주입백에 희석한 후 10시간 이내에 완료해야 합니다.
  • 냉동하지 마십시오.
  • 사용하지 않은 주입 용액은 버립니다.

3 제형 및 함량

TREMFYA/TREMFYA PEN은 무색 투명 또는 연한 노란색 용액입니다.

피하 주사

  • 주사: 1회용 원터치 환자 제어 주사기로 100 mg/mL.
  • 주사: 1회용 미리 채워진 펜(TREMFYA PEN)으로 200 mg/2 mL.
  • 주사: 1회용 미리 채워진 주사기로 100 mg/mL.
  • 주사: 1회용 미리 채워진 주사기로 200 mg/2 mL.

정맥 주입

  • 주사: 1회용 바이알로 200 mg/20 mL (10 mg/mL) 용액.

4 금기사항

TREMFYA는 guselkumab 또는 첨가제에 대한 심각한 과민 반응의 병력이 있는 환자에게 금기입니다.
[
경고 및 주의 사항 (5.1)

5 경고 및 주의사항

5.1 과민반응

TREMFYA의 시판 후 사용에서 아나필락시스를 포함한 심각한 과민반응이 보고되었습니다. 일부 사례는 입원 치료가 필요했습니다. 심각한 과민반응이 발생하면 TREMFYA를 중단하고 적절한 치료를 시작하십시오.

5.2 감염

TREMFYA는 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다. 판상 건선 환자를 대상으로 한 임상 시험에서, TREMFYA군의 23% 환자에서 감염이 발생한 반면, 위약군의 21% 환자에서 감염이 발생했습니다. 상기도 감염, 위장염, 백선 감염 및 단순 포진 감염은 TREMFYA군에서 위약군보다 더 빈번하게 발생했습니다.
[
부작용 (6.1)
참조]
. TREMFYA군과 위약군의 심각한 감염 발생률은 ≤ 0.2%였습니다. 건선성 관절염 및 궤양성 대장염 환자를 대상으로 한 위약 대조 임상 시험에서 유사한 감염 위험이 관찰되었습니다. 임상적으로 중요한 활성 감염이 있는 환자의 경우 감염이 해결되거나 적절히 치료될 때까지 TREMFYA 치료를 시작해서는 안 됩니다.

만성 감염 또는 재발성 감염 병력이 있는 환자의 경우 TREMFYA 처방 전에 위험과 이점을 고려하십시오. 임상적으로 중요한 만성 또는 급성 감염의 징후 또는 증상이 나타나면 의료 도움을 받도록 환자에게 지시하십시오. 환자가 임상적으로 중요하거나 심각한 감염이 발생하거나 표준 치료에 반응하지 않는 경우, 환자를 면밀히 모니터링하고 감염이 해결될 때까지 TREMFYA를 중단하십시오.

5.3 결핵 치료 전 평가

TREMFYA 치료를 시작하기 전에 결핵(TB) 감염 여부를 평가하십시오. TREMFYA를 투여하기 전에 잠복성 TB를 치료하십시오. 임상 시험에서, TREMFYA와 적절한 TB 예방 요법을 동시에 치료받은 판상 건선 환자 105명, 건선성 관절염 환자 71명, 궤양성 대장염 환자 31명 중 잠복성 TB가 있는 환자는 활동성 TB가 발생하지 않았습니다. TREMFYA 치료 중 및 후에 활동성 TB의 징후와 증상을 모니터링하십시오. 적절한 치료 과정을 확인할 수 없는 과거 잠복성 또는 활동성 TB 병력이 있는 환자의 경우 TREMFYA를 시작하기 전에 항-TB 치료를 고려하십시오. 활동성 TB 감염이 있는 환자에게는 TREMFYA를 투여하지 마십시오.

5.4 예방 접종

TREMFYA로 치료받는 환자에게는 생백신 사용을 피하십시오. 면역 체계와 상호 작용하는 약물은 생백신 투여 후 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다. TREMFYA 치료를 시작하기 전에 현재 예방 접종 지침에 따라 모든 연령에 적합한 예방 접종을 완료하십시오. 생백신 또는 불활성 백신에 대한 반응에 대한 데이터는 없습니다.

6 부작용

다음 부작용은 라벨의 다른 섹션에서 자세히 설명됩니다.

6.1 임상 시험 경험

임상 시험은 다양한 조건에서 수행되므로 약물의 임상 시험에서 관찰된 부작용 발생률을 다른 약물의 임상 시험에서 관찰된 발생률과 직접 비교할 수 없으며 실제로 관찰된 발생률을 반영하지 않을 수 있습니다.

판상 건선

임상 시험에서 중등도에서 중증의 판상 건선이 있는 총 1823명의 피험자가 TREMFYA를 투여받았습니다. 이 중 1393명의 피험자가 TREMFYA에 6개월 이상 노출되었고 728명의 피험자가 1년 이상 노출되었습니다.

1441명의 피험자(평균 연령 44세; 남성 70%; 백인 82%)를 대상으로 한 두 건의 위약 대조군 및 활성 대조군 임상 시험(PsO1 및 PsO2)의 데이터를 풀링하여 TREMFYA(0주와 4주에 피하 주사로 100mg 투여, 그 후 8주마다 투여)의 안전성을 평가했습니다.

0주에서 16주:

풀링된 임상 시험(PsO1 및 PsO2)의 16주 위약 대조군 기간 동안 TREMFYA군의 피험자 49%에서 부작용이 발생한 반면 위약군의 피험자 47%와 미국에서 허가된 아달리무맙군의 피험자 49%에서 부작용이 발생했습니다. TREMFYA군의 피험자 1.9%(100명의 피험자-연도당 6.3건의 사건)에서 중대한 부작용이 발생한 반면 위약군의 피험자 1.4%(100명의 피험자-연도당 4.7건의 사건)와 미국에서 허가된 아달리무맙군의 피험자 2.6%(100명의 피험자-연도당 9.9건의 사건)에서 중대한 부작용이 발생했습니다.

표 1은 16주 위약 대조군 기간 동안 TREMFYA군에서 위약군보다 발생률이 1% 이상 높았던 부작용을 요약합니다.

표 1: PsO1 및 PsO2에서 16주까지 피험자의 ≥1%에서 발생한 부작용
TREMFYA

*

100 mg

N=823

n (%)

아달리무맙



N=196

n (%)

위약

N=422

n (%)
*
0주, 4주에 100mg의 TREMFYA를 투여받고 그 후 8주마다 투여받은 피험자
미국에서 허가된 아달리무맙
상기도 감염에는 비인두염, 상기도 감염(URTI), 인두염 및 바이러스성 URTI가 포함됩니다.
§
두통에는 두통과 긴장성 두통이 포함됩니다.
주사 부위 반응에는 주사 부위 홍반, 멍, 혈종, 출혈, 부종, 부종, 가려움증, 통증, 변색, 경화, 염증 및 두드러기가 포함됩니다.
#
위장염에는 위장염과 바이러스성 위장염이 포함됩니다.
Þ
백선 감염에는 백선족, 백선 사타구니, 백선 감염 및 백선 손 감염이 포함됩니다.
ß
단순 포진 감염에는 구강 포진, 단순 포진, 생식기 포진, 생식기 단순 포진 및 비강 단순 포진이 포함됩니다.
상기도 감염

118 (14.3) 21 (10.7) 54 (12.8)
두통

§

38 (4.6) 2 (1.0) 14 (3.3)
주사 부위 반응

37 (4.5) 15 (7.7) 12 (2.8)
관절통 22 (2.7) 4 (2.0) 9 (2.1)
설사 13 (1.6) 3 (1.5) 4 (0.9)
위장염

#

11 (1.3) 4 (2.0) 4 (0.9)
백선 감염

Þ

9 (1.1) 0 0
단순포진 바이러스 감염

ß

9 (1.1) 0 2 (0.5)

TREMFYA군에서 위약군보다 높은 비율로 PsO1 및 PsO2에서 16주까지 < 1%지만 > 0.1%의 대상자에게 발생한 이상 반응은 편두통, 칸디다 감염 및 두드러기였습니다.

특정 이상 반응

감염

감염은 TREMFYA군의 대상자 23%에서 발생한 반면 위약군의 대상자 21%에서 발생했습니다.

가장 흔한(≥ 1%) 감염은 상기도 감염, 위장염, 백선 감염 및 단순 포진 감염이었으며, 모든 경우가 중증도가 경증에서 중등도였으며 TREMFYA 중단으로 이어지지 않았습니다.

상승된 간 효소

상승된 간 효소는 TREMFYA군(2.6%)에서 위약군(1.9%)보다 더 자주 보고되었습니다. TREMFYA군에서 상승된 간 효소가 보고된 21명의 대상자 중 한 건을 제외한 모든 사건은 중증도가 경증에서 중등도였으며, 어떤 사건도 TREMFYA 중단으로 이어지지 않았습니다.

48주까지의 안전성

48주까지 TREMFYA 사용과 관련하여 새로운 이상 반응이 확인되지 않았으며, 이상 반응의 빈도는 치료 첫 16주 동안 관찰된 안전성 프로필과 유사했습니다.

건선성 관절염

TREMFYA는 건선성 관절염이 있는 대상자(TREMFYA 748명, 위약 372명)를 대상으로 한 두 건의 위약 대조 시험에서 연구되었습니다. TREMFYA를 투여받은 748명의 대상자 중 375명의 대상자는 0주, 4주에 TREMFYA 100mg을 투여받았고 그 이후 8주마다 투여받았으며, 373명의 대상자는 4주마다 TREMFYA 100mg을 투여받았습니다. TREMFYA로 치료받은 건선성 관절염 대상자에서 관찰된 전반적인 안전성 프로필은 일반적으로 플라크 건선 대상자의 안전성 프로필과 일치하며, 기관지염 및 호중구 수 감소가 추가되었습니다. 두 연구를 통틀어 24주 위약 대조 기간 동안 기관지염은 TREMFYA q8w군의 대상자 1.6%와 TREMFYA q4w군의 대상자 2.9%에서 발생한 반면 위약군의 대상자 1.1%에서 발생했습니다. 호중구 수 감소는 TREMFYA q8w군의 대상자 0.3%와 TREMFYA q4w군의 대상자 1.6%에서 발생한 반면 위약군의 대상자 0%에서 발생했습니다. 호중구 수 감소 사건의 대부분은 경증이고 일시적이며 감염과 관련이 없었고 중단으로 이어지지 않았습니다.

궤양성 대장염

TREMFYA는 중등도에서 중증의 활동성 궤양성 대장염이 있는 대상자를 대상으로 무작위 배정, 이중 맹검, 위약 대조 유도 연구(UC1)와 무작위 배정, 이중 맹검, 위약 대조, 유도 용량 찾기 연구(UC3; NCT04033445)에서 최대 12주까지 연구되었습니다. 유도 요법에 반응한 대상자를 대상으로 무작위 배정, 이중 맹검, 위약 대조 유지 연구(UC2)에서 최대 44주까지 장기 안전성을 평가했습니다.

[

임상 연구(14.3)

참조].

유도 연구(UC1 및 UC3)에서 522명의 대상자가 TREMFYA 정맥 유도 요법(즉, 0주, 4주 및 8주에 200mg)을 최소 한 번 이상 투여받았습니다. 임상 반응은 수정된 메이요 점수(mMS)가 기준선에서 ≥30% 감소하고 ≥2점 감소하며, 기준선에서 직장 출혈 하위 점수(RBS)가 ≥1 감소하거나 RBS가 0 또는 1인 경우로 정의되었습니다. 유지 연구(UC2)에서 TREMFYA 정맥 유도 치료 12주 후 임상 반응을 보인 대상자는 무작위 배정되어 최대 44주 동안 피하(SC) 주사로 TREMFYA 100mg을 8주마다(UC2의 4주에 첫 번째 투여) 또는 TREMFYA 200mg을 4주마다(UC2의 0주에 첫 번째 투여) 투여받았습니다.

유도 연구(UC1 및 UC3)에서 12주까지 TREMFYA로 치료받은 대상자의 ≥2%에서 호흡기 감염이 발생했으며 위약보다 높은 비율로 발생했습니다(TREMFYA 치료 대상자 8.8% 대 위약 치료 대상자 7.3%). 호흡기 감염에는 COVID-19, 인플루엔자, 비인두염, 호흡기 감염, 상기도 감염 및 바이러스성 호흡기 감염이 포함되었습니다.

유지 연구(UC2)에서 44주까지 TREMFYA로 치료받은 대상자의 ≥3%에서 발생한 이상 반응은 표 2에 나와 있습니다.

표 2: UC2에서 44주까지 대상자의 ≥3%에서 발생한 이상 반응
TREMFYA

*

피하 주사 100mg

N=186

n (%)

TREMFYA

*

피하 주사 200mg

N=190

n (%)

위약

N=192

n (%)
*
16주에 TREMFYA 100mg을 투여받고 그 이후 8주마다 투여받거나 12주에 TREMFYA 200mg을 투여받고 그 이후 4주마다 투여받은 대상자.
주사 부위 반응에는 투여 부위 통증, 주사 부위 혈종, 주사 부위 출혈, 주사 부위 과민 반응, 주사 부위 홍반, 주사 부위 통증, 주사 부위 가려움증, 주사 부위 발진, 주사 부위 반응 및 주사 부위 두드러기가 포함됩니다.
TREMFYA 200mg은 100mg 주사 2회로 투여되었습니다.
주사 부위 반응

2 (1.1) 17 (8.9)

2 (1)
관절통 8 (4.3) 15 (7.9) 13 (6.8)
상기도 감염 6 (3.2) 13 (6.8) 8 (4.2)

6.2 시판 후 경험

TREMFYA의 시판 후 경험에서 다음과 같은 이상 반응이 보고되었습니다. 이러한 반응은 불확실한 규모의 모집단에서 자발적으로 보고되었기 때문에, 항상 빈도를 신뢰할 수 있게 추정하거나 TREMFYA 노출과의 인과 관계를 확립할 수 있는 것은 아닙니다.

면역 체계 장애: 과민 반응, 아나필락시스 포함
[
경고 및 주의 사항 (5.1)
참조]

피부 및 피하 조직 장애: 발진
[
경고 및 주의 사항 (5.1)
참조]

7 약물 상호작용

7.1 CYP450 기질

만성 염증 동안 특정 사이토카인(예: IL-1, IL-6, IL-10, TNFα, 인터페론)의 수치가 증가하면 CYP450 효소의 형성이 변경될 수 있습니다.

중등도에서 중증의 판상 건선 환자를 대상으로 한 탐색적 약물-약물 상호 작용 연구 결과에 따르면 CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 및 CYP1A2에 의해 대사되는 약물에 대한 임상적으로 관련된 약물 상호 작용 가능성이 낮은 것으로 나타났지만 CYP2D6에 의해 대사되는 약물에 대한 상호 작용 가능성은 배제할 수 없습니다. 그러나 연구 대상자 수가 제한적이었기 때문에 결과가 매우 다양했습니다.

CYP450 기질을 동시에 투여받는 환자, 특히 치료 범위가 좁은 환자에게 TREMFYA를 투여하기 시작할 때 치료 효과 또는 약물 농도를 모니터링하고 필요에 따라 용량 조절을 고려하십시오.

[참조

임상 약리학 (12.3)]

.

8 특정 집단에서의 사용

8.1 임신

임신 노출 레지스트리

임신 중 TREMFYA에 노출된 여성의 임신 결과를 모니터링하는 임신 레지스트리가 있습니다. 환자는 www.mothertobaby.org/ongoing-study/tremfya-guselkumab를 방문하거나 1-877-311-8972로 전화하거나 MotherToBaby@health.ucsd.edu로 이메일을 보내 레지스트리에 등록하도록 권장해야 합니다.

위험 요약

임산부에서 TREMFYA 사용에 대한 문헌, 시판 후 보고 및 진행 중인 임신 레지스트리의 데이터는 주요 선천적 기형, 유산 또는 기타 모체 또는 태아의 불리한 결과에 대한 약물 관련 위험을 확립하기에 충분하지 않습니다. 인간 IgG 항체는 태반 장벽을 통과하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 TREMFYA는 모체에서 태아로 전달될 수 있습니다.

결합된 배아 태아 발달 및 출산 전후 발달 연구에서 기관 형성부터 분만까지 구셀쿠맙을 피하 투여한 임신 원숭이의 새끼에서 200mg 정맥 주사 투여한 사람의 노출(AUC)의 18배 및 200mg 피하 투여한 용량의 노출(AUC)의 32배에 해당하는 용량까지 부작용이 관찰되지 않았습니다. 원숭이의 신생아 사망은 200mg 정맥 주사 투여한 사람의 노출(AUC)의 4~18배 및 200mg 피하 투여한 용량의 노출(AUC)의 7~32배에 해당하는 용량에서 관찰되었습니다.

(참조

데이터)

. 이러한 비임상적 발견의 임상적 중요성은 알려져 있지 않습니다.

모든 임신에는 선천적 기형, 손실 또는 기타 불리한 결과의 배경 위험이 있습니다. 표시된 인구의 주요 선천적 기형 및 유산의 배경 위험은 알려져 있지 않습니다. 미국 일반 인구에서 임상적으로 인식된 임신에서 주요 선천적 기형 및 유산의 추정 배경 위험은 각각 2%~4% 및 15%~20%입니다.

임상적 고려 사항

질병 관련 모체 및 배아/태아 위험

발표된 데이터에 따르면 염증성 장 질환(IBD) 여성의 불리한 임신 결과 위험은 질병 활동 증가와 관련이 있습니다. 불리한 임신 결과에는 조산(임신 37주 전), 저체중아(2500g 미만) 및 출생 시 태아 성장 지연이 포함됩니다.

데이터

동물 데이터

결합된 배아 태아 발달 및 출산 전후 발달 연구에서 기관 형성 시작부터 분만까지 매주 구셀쿠맙을 피하 투여한 임신 붉은털원숭이에게 200mg 정맥 주사 투여한 사람의 노출(AUC)의 18배 및 200mg 피하 투여한 사람의 노출의 32배에 해당하는 노출(AUC)을 유발하는 용량(50mg/kg)을 투여했습니다. 대조군 원숭이 1마리, 구셀쿠맙을 10mg/kg/주(200mg 정맥 주사 투여한 사람의 노출(AUC)의 4배 및 200mg 피하 투여한 용량의 노출(AUC)의 7배)로 투여한 원숭이 3마리, 구셀쿠맙을 50mg/kg/주(200mg 정맥 주사 투여한 사람의 노출(AUC)의 18배 및 200mg 피하 투여한 용량의 노출(AUC)의 32배)로 투여한 원숭이 3마리의 새끼에서 신생아 사망이 발생했습니다. 이러한 발견의 임상적 중요성은 알려져 있지 않습니다. 출생부터 6개월까지 영아에서 기능적 또는 면역학적 발달에 대한 구셀쿠맙 관련 영향은 관찰되지 않았습니다.

8.2 수유

위험 요약

모유에서 구셀쿠맙의 존재, 모유 수유 아기에게 미치는 영향 또는 모유 생산에 미치는 영향에 대한 데이터는 없습니다. 구셀쿠맙은 수유 중인 붉은털원숭이의 모유에서 검출되지 않았습니다. 내인성 모체 IgG 및 단클론 항체는 모유로 전달됩니다. 모유 수유 아기의 국소 위장관 노출 및 구셀쿠맙에 대한 전신 노출 정도는 알려져 있지 않습니다. 모유 수유의 발달적 및 건강상 이점은 모체의 TREMFYA에 대한 임상적 필요와 TREMFYA 또는 기저 모체 질환으로 인한 모유 수유 아기에게 미칠 수 있는 잠재적 부작용과 함께 고려해야 합니다.

8.4 소아 사용

소아 환자(18세 미만)에서 TREMFYA의 안전성 및 유효성은 확립되지 않았습니다.

8.5 노인 사용

플라크 건선, 건선성 관절염 또는 궤양성 대장염으로 TREMFYA에 노출된 4303명의 피험자 중 총 240명이 65세 이상이었고 23명이 75세 이상이었습니다. 각 적응증 내에서 TREMFYA의 임상 연구에는 65세 이상의 피험자가 충분하지 않아 젊은 성인 피험자와 다르게 반응하는지 여부를 확인할 수 없었습니다.

나이에 따라 구셀쿠맙의 약동학적 특성에 임상적으로 의미 있는 차이는 관찰되지 않았습니다.

[참조

임상 약리학(12.3)]

.

11 설명

구셀쿠맙은 인터루킨-23 길항제로, 인간 면역글로불린 G1 람다(IgG1λ) 단클론 항체입니다. 구셀쿠맙은 재조합 DNA 기술을 사용하여 포유류 세포주에서 생산되며, 분자량은 약 147 kDa입니다.

TREMFYA

®(구셀쿠맙) 주사제는 멸균된 방부제가 없는 투명하고 무색에서 연한 노란색 용액입니다.

피하 주사용 TREMFYA

피하 주사용 1mL 또는 2mL 유리 프리필드 주사기, 2mL 프리필드 펜 또는 1mL 원-프레스 환자 제어 주사기에 100mg/mL 용액으로 제공됩니다.

TREMFYA 1mL 프리필드 주사기 또는 원-프레스 환자 제어 주사기 각각은 구셀쿠맙 100mg, L-히스티딘(0.6mg), L-히스티딘 모노하이드로클로라이드 모노하이드레이트(1.5mg), 폴리소르베이트 80(0.5mg), 수크로스(79mg) 및 주사용수를 pH 5.8로 함유하고 있습니다.

TREMFYA 2mL 프리필드 주사기 또는 프리필드 펜(TREMFYA PEN) 각각은 구셀쿠맙 200mg, L-히스티딘(1.2mg), L-히스티딘 모노하이드로클로라이드 모노하이드레이트(3mg), 폴리소르베이트 80(1mg), 수크로스(158mg) 및 주사용수를 pH 5.8로 함유하고 있습니다.

정맥 주입용 TREMFYA

정맥 주입용 20mL 단회용 바이알에 10mg/mL 용액으로 제공됩니다.

TREMFYA 20mL 바이알 각각은 구셀쿠맙 200mg, EDTA 이나트륨 이수화물(0.4mg), L-히스티딘(11.3mg), L-히스티딘 모노하이드로클로라이드 모노하이드레이트(26.6mg), L-메티오닌(8mg), 폴리소르베이트 80(10mg), 수크로스(1700mg) 및 주사용수를 pH 5.8로 함유하고 있습니다.

12 임상약리학

12.1 작용 기전

구셀쿠맙은 인터루킨 23(IL-23)의 p19 서브유닛에 선택적으로 결합하여 IL-23 수용체와의 상호 작용을 억제하는 인간 단일클론 IgG1λ 항체입니다. IL-23은 정상적인 염증 및 면역 반응에 관여하는 자연 발생 사이토카인입니다. 구셀쿠맙은 염증성 사이토카인 및 케모카인의 방출을 억제합니다.

12.2 약력학

평판 건선 환자를 대상으로 한 평가에서 구셀쿠맙은 약력학적 마커에 대한 탐색적 분석을 기반으로 치료 전 수준에 비해 IL-17A, IL-17F 및 IL-22의 혈청 수준을 감소시켰습니다.

건선성 관절염 환자를 대상으로 한 평가에서 급성기 단백질 C-반응성 단백질, 혈청 아밀로이드 A 및 IL-6, 그리고 Th17 효과기 사이토카인 IL-17A, IL-17F 및 IL-22의 혈청 수준은 기준선에서 상승했습니다. 0주, 4주, 그리고 그 이후 8주마다 구셀쿠맙 치료를 받은 후 4주차와 24주차에 측정한 이러한 단백질의 혈청 수준은 기준선에 비해 감소했습니다.

이러한 약력학적 마커와 구셀쿠맙이 임상적 효과를 발휘하는 기전(들) 간의 관계는 알려져 있지 않습니다.

12.3 약동학

구셀쿠맙은 건강한 피험자와 평판 건선 환자에서 피하 주사 후 선형 약동학을 보였습니다. 평판 건선 환자에서 0주와 4주에 TREMFYA 100mg을 피하 투여하고 그 이후 8주마다 투여한 후 평균 정상 상태 골 혈청 구셀쿠맙 농도는 약 1.2 mcg/mL였습니다.

건선성 관절염 환자에서 구셀쿠맙의 약동학은 평판 건선 환자에서와 유사했습니다. 0주, 4주, 그리고 그 이후 8주마다 TREMFYA 100mg을 피하 투여한 후 평균 정상 상태 골 혈청 구셀쿠맙 농도는 약 1.2 mcg/mL였습니다.

궤양성 대장염 환자에서 TREMFYA 100mg을 8주마다 또는 TREMFYA 200mg을 4주마다 피하 유지 용량 투여한 후 평균 정상 상태 골 혈청 구셀쿠맙 농도는 각각 약 1.4 mcg/mL와 10.7 mcg/mL였습니다.

흡수

건강한 피험자에게 100mg을 단일 피하 주사한 후 구셀쿠맙은 투여 후 약 5.5일에 평균(± SD) 최대 혈청 농도 8.09 ± 3.68 mcg/mL에 도달했습니다. 건강한 피험자에서 100mg을 단일 피하 주사한 후 구셀쿠맙의 절대 생체 이용률은 약 49%로 추정되었습니다.

궤양성 대장염 환자에서 0주, 4주, 8주에 TREMFYA 200mg을 정맥 내 유도 용량 요법으로 투여한 후 8주차의 평균(± SD) 최대 혈청 구셀쿠맙 농도는 68.3 ± 17.3 mcg/mL였습니다.

분포

평판 건선 환자에서 명백한 분포 용적은 13.5 L였습니다. 궤양성 대장염 환자에서 정상 상태의 명백한 분포 용적은 10.1 L였습니다.

배설

평판 건선 환자에서 명백한 청소율은 0.516 L/day였습니다. 구셀쿠맙의 평균 반감기는 시험 전반에 걸쳐 평판 건선 환자에서 약 15~18일이었습니다.

궤양성 대장염 환자에서 명백한 청소율은 0.531 L/day였습니다. 구셀쿠맙의 평균 반감기는 궤양성 대장염 환자에서 약 17일이었습니다.

대사

구셀쿠맙이 대사되는 정확한 경로는 밝혀지지 않았습니다. 인간 IgG 단일클론 항체인 구셀쿠맙은 내인성 IgG와 같은 방식으로 대사 경로를 통해 작은 펩타이드와 아미노산으로 분해될 것으로 예상됩니다.

특정 인구 집단

65세 이상 피험자에서 65세 미만 피험자에 비해 청소율에 명백한 차이가 관찰되지 않았으며, 이는 노인 피험자에게 용량 조절이 필요하지 않음을 시사합니다. 구셀쿠맙의 청소율과 분포 용적은 체중이 증가함에 따라 증가하지만 관찰된 임상 시험 데이터는 체중에 대한 용량 조절이 필요하지 않음을 나타냅니다. 신장애 또는 간장애가 구셀쿠맙의 약동학에 미치는 영향을 확인하기 위한 특정 시험은 수행되지 않았습니다.

약물 상호 작용

인구 약동학 분석 결과, NSAID, 경구 코르티코스테로이드 및 메토트렉세이트(MTX), 아자티오프린(AZA), 6-머캅토퓨린(6-MP)과 같은 기존 DMARD의 병용 사용은 구셀쿠맙의 청소율에 영향을 미치지 않았습니다.

시토크롬 P450 기질

중등도에서 중증의 평판 건선 환자 6~12명을 대상으로 한 탐색적 연구에서 구셀쿠맙이 미다졸람(CYP3A4에 의해 대사됨), 와파린(CYP2C9에 의해 대사됨), 오메프라졸(CYP2C19에 의해 대사됨), 덱스트로메토르판(CYP2D6에 의해 대사됨), 카페인(CYP1A2에 의해 대사됨)의 약동학에 미치는 영향을 평가했습니다. 구셀쿠맙 단일 용량 투여 후 미다졸람, S-와파린, 오메프라졸, 카페인의 AUC
inf 변화는 임상적으로 중요하지 않았습니다. 덱스트로메토르판의 경우 구셀쿠맙 투여 후 AUC
inf 변화는 10명 중 9명에서 임상적으로 중요하지 않았지만, 한 명의 개인에서 AUC
inf 가 2.9배 변화하는 것이 관찰되었습니다.
[
약물 상호 작용(7.1)

참조]

12.6 면역원성

항체 형성의 발생률은 검사의 민감도 및 특이도에 따라 크게 달라집니다. 검사 방법의 차이로 인해 아래에 설명된 연구에서 관찰된 항체 형성 발생률을 다른 연구(구셀쿠맙 또는 다른 구셀쿠맙 제품을 포함한 연구)에서 관찰된 항체 형성 발생률과 의미 있게 비교할 수 없습니다.

판상 건선

52주까지 TREMFYA로 치료받은 대상자의 약 6%에서 항체가 형성되었습니다. 항체가 형성된 대상자 중 약 7%는 중화 항체로 분류되었습니다. 구셀쿠맙에 대한 항체가 형성되었고 평가 가능한 데이터를 가진 46명의 대상자 중 21명은 구셀쿠맙의 최저 농도가 낮았으며, 그 중 1명은 높은 항체 역가가 형성된 후 효능이 감소했습니다. 156주까지 TREMFYA로 치료받은 대상자의 약 9%에서 항체가 형성되었으며, 이 중 약 6%는 중화 항체로 분류되었습니다. 그러나 구셀쿠맙에 대한 항체는 일반적으로 임상 반응 변화 또는 주사 부위 반응 발생과 관련이 없었습니다.

건선성 관절염

24주까지 TREMFYA로 치료받은 대상자의 2%(n=15)에서 항체가 형성되었습니다. 이 중 1명은 중화 항체로 분류되었습니다. 전반적으로 구셀쿠맙에 대한 항체가 양성인 대상자 수가 적어 면역원성이 구셀쿠맙의 약동학, 효능 및 안전성에 미치는 영향에 대한 확실한 결론을 내리기 어렵습니다.

궤양성 대장염

UC1, UC2 및 UC3 연구에서 56주까지 권장 용량으로 TREMFYA를 투여받은 대상자의 11%(n=48)에서 항체가 형성되었습니다. 구셀쿠맙에 대한 항체가 양성이고 중화 항체에 대한 평가가 가능한 대상자 중 16%(n=6)는 중화 항체로 분류되었습니다. 구셀쿠맙에 대한 항체가 양성인 대상자 대부분은 항체 역가가 낮았습니다. 항체 역가가 가장 높았던 2명의 대상자는 구셀쿠맙의 최저 농도가 낮았습니다. 56주 치료 기간 동안 항체 형성이 주사 부위 반응 또는 구셀쿠맙의 효능에 임상적으로 유의미한 영향을 미치는 것은 확인되지 않았습니다.

13 비임상 독성학

13.1 발암성, 돌연변이 유발성, 생식능력 저해

동물 연구에서 TREMFYA의 발암성 또는 돌연변이 유발 가능성을 평가하지 않았습니다.

수컷 기니피그에 구셀쿠맙을 2주에 2회 25mg/kg의 용량으로 피하 투여한 후 생식 능력 지표에 영향을 미치지 않았습니다(정맥 주사 200mg 투여한 사람의 노출(AUC)의 6배, 피하 주사 200mg 용량의 노출(AUC)의 10배).

암컷 기니피그에 구셀쿠맙을 2주에 2회 최대 100mg/kg의 용량으로 피하 투여한 후 생식 능력 지표에 영향을 미치지 않았습니다(정맥 주사 200mg 투여한 사람의 노출(AUC)의 12배, 피하 주사 200mg 용량의 노출(AUC)의 21배).

14 임상 연구

14.1 판상 건선

4개의 다기관, 무작위 배정, 이중맹검 시험(PsO1 [NCT02207231], PsO2 [NCT02207244], PsO3 [NCT02203032] 및 PsO4 [NCT02905331])에서 전신 치료 또는 광선 치료를 받을 자격이 있는 중등도에서 중증의 판상 건선이 있는 18세 이상의 피험자를 모집했습니다. 피험자는 전반적인 질병 중증도에 대한 5점 척도에서 ≥3(“중등도”)의 조사자 전반적 평가(IGA) 점수, ≥12의 건선 면적 및 중증도 지수(PASI) 점수 및 최소 10%의 영향을 받은 체표면적(BSA)을 가졌습니다. 구진성, 홍피성 또는 농포성 건선이 있는 피험자는 제외되었습니다.

PsO1 및 PsO2 시험

PsO1 및 PsO2에서 1443명의 피험자를 사전 충전 주사기로 투여된 TREMFYA(0주와 4주에 100mg, 그 후 8주마다), 위약 또는 미국에서 허가된 아달리무맙(0주에 80mg, 1주에 40mg, 그 후 2주마다 40mg) 중 하나에 무작위 배정했습니다.

두 시험 모두 2개의 공동 1차 종료점에 대해 위약과 비교하여 16주차에 나타나는 반응을 평가했습니다.

  • IGA 점수가 0(“완치”) 또는 1(“최소”)인 피험자의 비율;
  • PASI 합성 점수에서 기준선 대비 최소 90% 감소를 달성한 피험자의 비율(PASI 90).

TREMFYA와 미국에서 허가된 아달리무맙 간의 비교는 다음 시점에서 2차 종료점이었습니다.

  • 16주차(PsO1 및 PsO2)에 IGA 점수가 0 또는 1인 피험자의 비율, PASI 90 및 PASI 75 반응;
  • 24주차(PsO1 및 PsO2) 및 48주차(PsO1)에 IGA 점수가 0인 피험자의 비율, IGA 점수가 0 또는 1인 피험자의 비율 및 PASI 90 반응.

평가된 다른 결과에는 건선 증상 및 징후 일기(PSSD)에서 평가된 건선 증상의 개선 및 16주차에 두피 건선의 개선이 포함되었습니다.

두 시험 모두에서 피험자는 주로 남성과 백인이었으며 평균 연령은 44세, 평균 체중은 90kg이었습니다. 기준선에서 피험자는 약 21%의 중간 영향을 받은 BSA, 19의 중간 PASI 점수를 가졌으며 18%는 건선 관절염의 병력이 있었습니다. 피험자의 약 24%는 IGA 점수가 중증이었습니다. 두 시험 모두에서 23%는 이전에 생물학적 전신 치료를 받았습니다.

임상적 반응

표 3은 PsO1 및 PsO2에서 16주차의 효능 결과를 보여줍니다.

표 3: 판상 건선이 있는 성인에서 16주차의 효능 결과(NRI

*)


PsO1 PsO2
종료점 TREMFYA

(N=329)

n (%)
위약

(N=174)

n (%)
TREMFYA

(N=496)

n (%)
위약

(N=248)

n (%)
*
NRI = 비반응자 대입
공동 1차 종료점
IGA 반응 0(완치) 또는 1(최소)
IGA 반응 0/1

,

280 (85) 12 (7) 417 (84) 21 (8)
PASI 90 반응

241 (73) 5 (3) 347 (70) 6 (2)

표 4는 북미 지역(즉, 미국 및 캐나다)의 모든 사이트에 대한 분석 결과를 보여주며, TREMFYA가 미국에서 허가된 아달리무맙보다 우수함을 보여줍니다.

표 4: 판상 건선 성인의 효능 결과 (NRI

*)


PsO1 PsO2
종료점 TREMFYA

(N=115)



n (%)

아달리무맙



(N=115)



n (%)

TREMFYA

(N=160)



n (%)

아달리무맙



(N=81)



n (%)

*
NRI = 비반응자 대입
미국 및 캐나다의 사이트에서 온 피험자
미국에서 허가된 아달리무맙
IGA 반응 0/1 (소실 또는 최소)
  16주차 97 (84) 70 (61) 119 (74) 50 (62)
  24주차 97 (84) 62 (54) 119 (74) 46 (57)
  48주차 91 (79) 62 (54) NA NA
IGA 반응 0 (소실)
  24주차 61 (53) 27 (23) 76 (48) 23 (28)
  48주차 54 (47) 28 (24) NA NA
PASI 75 반응
  16주차 105 (91) 80 (70) 132 (83) 51 (63)
PASI 90 반응
  16주차 84 (73) 47 (41) 102 (64) 34 (42)
  24주차 92 (80) 51 (44) 113 (71) 41 (51)
  48주차 84 (73) 53 (46) NA NA

두피 건선

16주차에 위약군에 비해 TREMFYA 투여군에서 두피 건선 개선이 관찰되었습니다.

연령, 성별, 인종, 체중 및 전신 또는 생물학적 제제 치료 이력에 대한 검토 결과, 이러한 하위 그룹 간에 TREMFYA에 대한 반응 차이가 확인되지 않았습니다.

반응 유지 및 지속성

반응 유지 및 지속성(PsO2)을 평가하기 위해 0주차에 TREMFYA 투여군에 무작위 배정된 대상자 중 28주차에 PASI 90 반응자는 8주마다 TREMFYA 치료를 계속하거나 치료를 중단(즉, 위약 투여)하도록 재무작위 배정되었습니다.

48주차에 TREMFYA 치료를 계속한 대상자의 89%가 PASI 90을 유지한 반면, TREMFYA 치료를 중단하고 위약으로 재무작위 배정된 대상자의 37%가 PASI 90을 유지했습니다. 28주차에 반응을 보인 대상자 중 위약으로 재무작위 배정되어 TREMFYA 치료를 중단한 대상자의 경우 PASI 90이 소실될 때까지의 중앙값은 약 15주였습니다.

환자 보고 결과

두 임상 시험에서 모두 건선 증상 및 징후 일기(PSSD)를 기반으로 16주차에 위약군에 비해 TREMFYA 투여군에서 건선 증상(가려움증, 통증, 따끔거림, 화끈거림 및 피부 당김)이 더 크게 개선되었습니다. 두 임상 시험에서 모두 24주차에 TREMFYA 투여군에서 미국 허가 아달리무맙 투여군에 비해 더 많은 비율의 대상자가 PSSD 증상 점수 0(증상 없음)을 달성했습니다.

임상 시험 PsO3

PsO3 [NCT02203032]는 미국 허가 우스테키누맙(대상자의 기준선 체중에 따라 0주차 및 4주차에 45mg 또는 90mg 투여)으로 초기 치료를 받은 후 16주차에 IGA ≥2로 정의된 적절한 반응을 얻지 못한 대상자(N=268)에서 TREMFYA로 24주간 치료한 효능을 평가했습니다. 이러한 대상자는 16주차, 20주차에 미국 허가 우스테키누맙 치료를 계속하거나 TREMFYA 100mg으로 전환하고 그 이후 8주마다 투여하도록 무작위 배정되었습니다. 무작위 배정된 대상자의 기준선 특징은 PsO1 및 PsO2에서 관찰된 특징과 유사했습니다.

미국 허가 우스테키누맙으로 16주차에 적절한 반응을 얻지 못한 대상자(IGA ≥2)의 경우, 28주차(무작위 배정 후 12주)에 TREMFYA 투여군에서 미국 허가 우스테키누맙 투여군에 비해 더 많은 비율의 대상자가 IGA 점수 0 또는 1을 달성하고 ≥2 등급 개선을 보였습니다(각각 31% 대 14%).

임상 시험 PsO4

PsO4 [NCT02905331]는 원터치 주사기를 사용하여 투여한 TREMFYA의 효능, 안전성 및 약동학을 평가했습니다. 이 연구에서 78명의 대상자는 TREMFYA(0주차 및 4주차에 100mg 투여하고 그 이후 8주마다 투여)[N=62] 또는 위약[N=16]을 투여받도록 무작위 배정되었습니다. 대상자의 기준선 특징은 PsO1 및 PsO2에서 관찰된 특징과 유사했습니다. 공동 일차 평가변수는 PsO1 및 PsO2의 일차 평가변수와 동일했습니다. 이차 평가변수에는 16주차에 IGA 점수 0을 달성한 대상자의 비율과 16주차에 PASI 100 반응을 달성한 대상자의 비율이 포함되었습니다.

16주차에 구셀쿠맙 투여군에서 위약군보다 더 많은 비율의 대상자가 IGA 점수 0 또는 1 또는 PASI 90 반응을 달성했습니다(각각 81% 및 76% 대 0%). 16주차에 IGA 점수 0을 달성한 대상자의 비율은 구셀쿠맙 투여군에서 위약군보다 높았습니다(56% 대 0%). 16주차에 PASI 100 반응을 달성한 대상자의 비율은 구셀쿠맙 투여군에서 위약군보다 높았습니다(50% 대 0%).

14.2 건선성 관절염

TREMFYA의 안전성 및 효능은 활성 건선성 관절염(PsA)이 있는 성인 대상자(PsA1에서 ≥3개의 부은 관절, ≥3개의 압통 관절 및 ≥0.3mg/dL의 C-반응성 단백질(CRP) 수치, PsA2에서 ≥5개의 부은 관절, ≥5개의 압통 관절 및 ≥0.6mg/dL의 CRP 수치) 1120명을 대상으로 한 2건의 무작위 배정, 이중 맹검, 위약 대조 임상 시험(PsA1 [NCT03162796] 및 PsA2 [NCT03158285])에서 평가되었습니다. 이러한 임상 시험의 대상자는 표준 치료법(예: 기존 DMARD[cDMARD], 아프레밀라스트 또는 비스테로이드성 항염증제[NSAID])에 대한 반응이 불충분했습니다. 이러한 임상 시험의 대상자는 건선성 관절염 분류 기준(CASPAR)에 따라 건선성 관절염 진단을 받은 지 최소 6개월이 되었으며, 기준선에서 건선성 관절염 기간의 중앙값은 4년이었습니다.

PsA1에서 대상자의 약 31%가 이전에 최대 2개의 항종양괴사인자 알파(항-TNFα) 제제로 치료를 받았던 반면, PsA2에서는 모든 대상자가 생물학적 제제를 처음 사용했습니다. 두 임상 시험에서 모두 대상자의 약 58%가 메토트렉세이트(MTX)를 병용했습니다. 건선성 관절염의 다양한 아형을 가진 대상자가 두 임상 시험에 모두 등록되었으며, 여기에는 류마티스 결절이 없는 다관절염(40%), 말초 관절염이 있는 척추염(30%), 비대칭 말초 관절염(23%), 원위 지골 관절염(7%) 및 관절 파괴(1%)가 포함되었습니다. 기준선에서 대상자의 65% 이상과 42%가 각각 힘줄염과 지염을 보였으며, 79%가 ≥3%의 체표면적(BSA) 건선 피부 병변을 보였습니다.

PsA1은 위약 SC, 0주차, 4주차에 TREMFYA 100mg SC를 투여하고 그 이후 8주마다(q8w) 투여하거나 4주마다(q4w) TREMFYA 100mg SC를 투여한 381명의 대상자를 평가했습니다. PsA2는 위약 SC, 0주차, 4주차에 TREMFYA 100mg SC를 투여하고 그 이후 8주마다(q8w) 투여하거나 4주마다(q4w) TREMFYA 100mg SC를 투여한 739명의 대상자를 평가했습니다. 두 임상 시험 모두에서 일차 평가변수는 24주차에 ACR20 반응을 달성한 대상자의 비율이었습니다.

임상 반응

두 임상 시험에서 모두 24주차에 위약군에 비해 TREMFYA 100mg q8w 투여군에서 ACR20을 포함한 임상 반응이 더 크게 나타났습니다(표 5 및 6). PsA1에서 이전 항-TNFα 노출 여부에 관계없이 유사한 반응이 나타났으며, 두 임상 시험에서 모두 병용 cDMARD 사용 여부, 이전 cDMARD 치료 여부, 성별 및 체중에 관계없이 유사한 반응이 나타났습니다.

표 5: PsA1에서 ACR 반응을 보인 대상자 비율
위약

(N=126)
TREMFYA

100 mg 8주마다

(N=127)
반응률 반응률 위약과의 차이 (95% CI)
*
방문 시 누락된 데이터가 있는 대상자는 해당 방문 시 비반응자로 간주되었습니다. 16주차에 탈출 기준(압통 관절 수와 팽윤 관절 수 모두 5% 미만 개선)을 충족한 대상자는 허용된 동반 약물의 용량을 시작하거나 증량할 수 있었으며 무작위 배정된 그룹에 남아 있었습니다. 기준선 대비 비생물학적 DMARD 또는 경구 코르티코스테로이드의 용량을 시작하거나 증량하거나, 연구/연구 약물을 중단하거나, 방문 전에 PsA에 대한 프로토콜 금지 약물/치료법을 시작한 대상자는 해당 방문 시 비반응자로 간주되었습니다.
ACR 20 반응

*

16주차 25% 52% 27 (15, 38)
24주차 22% 52% 30 (19, 41)
ACR 50 반응

*

16주차 13% 23% 10 (1, 19)
24주차 9% 30% 21 (12, 31)
ACR 70 반응

*

16주차 6% 8% 2 (-4, 8)
24주차 6% 12% 6 (-0.3, 13)
표 6: PsA2에서 ACR 반응을 보인 대상자 비율
위약

(N=246)
TREMFYA

100 mg 8주마다

(N=248)
반응률 반응률 위약과의 차이 (95% CI)
*
방문 시 누락된 데이터가 있는 대상자는 해당 방문 시 비반응자로 간주되었습니다. 16주차에 탈출 기준(압통 관절 수와 팽윤 관절 수 모두 5% 미만 개선)을 충족한 대상자는 허용된 동반 약물의 용량을 시작하거나 증량할 수 있었으며 무작위 배정된 그룹에 남아 있었습니다. 기준선 대비 비생물학적 DMARD 또는 경구 코르티코스테로이드의 용량을 시작하거나 증량하거나, 연구/연구 약물을 중단하거나, 방문 전에 PsA에 대한 프로토콜 금지 약물/치료법을 시작한 대상자는 해당 방문 시 비반응자로 간주되었습니다.
ACR 20 반응

*

16주차 34% 55% 22 (13, 30)
24주차 33% 64% 31 (23, 40)
ACR 50 반응

*

16주차 9% 29% 19 (13, 26)
24주차 14% 32% 17 (10, 24)
ACR 70 반응

*

16주차 1% 14% 13 (9, 17)
24주차 4% 19% 15 (9, 20)

PsA2에서 방문별로 ACR20 반응을 달성한 대상의 비율은 그림 1에 나와 있습니다.

그림 1: PsA2에서 24주까지 방문별로 ACR 20 반응을 달성한 대상

그림 1

ACR 반응 기준의 구성 요소 결과는 표 7에 나와 있습니다.

표 7: 관찰된 데이터를 기반으로 16주차 및 24주차에 ACR 구성 요소 점수의 기준선 대비 평균 변화 (SD

*)


PsA1 PsA2
위약

(N=126)
TREMFYA

100 mg 8주마다

(N=127)
위약

N=246
TREMFYA

100 mg 8주마다

(N=248)
*
SD= 표준 편차
시각적 아날로그 척도(cm)를 기반으로 한 평가, 왼쪽 끝은 “통증 없음”(환자의 통증 평가), “매우 좋음”(환자 전반적 평가), 또는 “관절염 활동 없음”(의사 전반적 평가)을 나타내고, 오른쪽 끝은 “가능한 최악의 통증”(환자의 통증 평가), “나쁨”(환자 전반적 평가), 또는 “매우 활동적인 관절염(의사 전반적 평가)을 나타냅니다.
건강 평가 설문지의 장애 지수; 0 = 어려움 없음에서 3 = 수행 불가능까지, 환자의 다음과 같은 수행 능력을 측정합니다: 옷 입기, 일어나기, 식사, 걷기, 위생, 팔 뻗기, 잡기, 일상 생활 활동
부은 관절 수
기준선 10.1 (7.1) 10.9 (9.3) 12.3 (6.9) 11.7 (6.8)
16주차 평균 변화 -4.2 (7.0) -7.3 (7.0) -5.8 (7.1) -7.2 (6.0)
24주차 평균 변화 -5.1 (6.9) -7.3 (8.0) -6.4 (7.2) -8.1 (6.1)
압통 관절 수
기준선 19.8 (14.4) 20.2 (14.5) 21.6 (13.1) 19.8 (11.9)
16주차 평균 변화 -4.5 (10.8) -10.2 (10.4) -6.8 (10.5) -9.0 (9.4)
24주차 평균 변화 -6.8 (13.0) -10.5 (12.0) -7.3 (11.2) -10.4 (9.5)
환자의 통증 평가

기준선 5.8 (2.2) 6.0 (2.1) 6.3 (1.8) 6.3 (2.0)
16주차 평균 변화 -0.8 (2.3) -1.7 (2.4) -0.9 (2.3) -2.2 (2.5)
24주차 평균 변화 -0.7 (2.4) -2.2 (2.6) -1.1 (2.4) -2.5 (2.5)
환자 전반적 평가

기준선 6.1 (2.2) 6.5 (2.0) 6.5 (1.8) 6.5 (1.9)
16주차 평균 변화 -1.0 (2.3) -2.0 (2.6) -1.0 (2.3) -2.3 (2.6)
24주차 평균 변화 -0.9 (2.5) -2.5 (2.7) -1.2 (2.6) -2.5 (2.5)
의사 전반적 평가

Baseline 6.3 (1.7) 6.2 (1.7) 6.7 (1.5) 6.6 (1.6)
Mean change at Week 16 -1.9 (2.2) -2.9 (2.4) -2.1 (2.2) -3.5 (2.3)
Mean change at Week 24 -2.2 (2.3) -3.5 (2.4) -2.5 (2.3) -3.8 (2.3)
Disability Index (HAQ-DI)

Baseline 1.2 (0.7) 1.2 (0.6) 1.3 (0.6) 1.3 (0.6)
Mean change at Week 16 -0.1 (0.5) -0.3 (0.5) -0.1 (0.5) -0.3 (0.5)
Mean change at Week 24 -0.1 (0.5) -0.3 (0.6) -0.2 (0.5) -0.4 (0.5)
CRP (mg/dL)
Baseline 1.4 (1.9) 1.6 (2.4) 2.1 (2.7) 2.0 (2.4)
Mean change at Week 16 -0.2 (1.5) -0.6 (2.2) -0.6 (2.5) -1.0 (2.2)
Mean change at Week 24 -0.0 (2.8) -0.7 (2.1) -0.5 (2.5) -1.1 (2.2)

TREMFYA로 치료한 결과, PsA 환자의 피부 증상이 개선되었습니다.

TREMFYA로 치료한 결과, 기존에 족지염 또는 힘줄염이 있던 PsA 환자의 족지염 및 힘줄염이 개선되었습니다.

신체 기능

PsA1 및 PsA2 연구에서 TREMFYA 100mg 8주마다 투여군의 경우, 위약군에 비해 16주차 및 24주차에 건강 평가 설문지-장애 지수(HAQ-DI)로 평가한 결과, 기준선 대비 신체 기능의 평균 개선이 더 크게 나타났습니다. 두 연구 모두에서 16주차 및 24주차에 HAQ-DI 반응자(HAQ-DI 점수가 0.35 이상 개선된 경우) 비율이 TREMFYA 8주마다 투여군에서 위약군에 비해 더 높았습니다.

기타 건강 관련 결과

일반 건강 상태는 단축형 건강 설문지(SF-36)로 평가했습니다. PsA1 및 PsA2 연구에서 TREMFYA 100mg 8주마다 투여군의 경우, 24주차에 위약군에 비해 SF-36 신체 구성 요소 요약(PCS)에서 기준선 대비 개선이 더 크게 나타났습니다. SF-36 정신 구성 요소 요약(MCS)에서는 통계적으로 유의미한 개선이 관찰되지 않았습니다. 24주차에 신체 기능, 역할-신체, 신체 통증, 일반 건강, 사회적 기능 및 활력 영역에서 수치적 개선이 있었지만, 역할-감정 및 정신 건강 영역에서는 개선이 나타나지 않았습니다. PsA1 및 PsA2 연구에서 만성 질환 치료 기능 평가-피로 점수(FACIT-F)로 피로를 평가했습니다. TREMFYA로 치료한 결과, FACIT-F로 측정한 피로가 개선되었습니다.

14.3 궤양성 대장염

유도 시험: UC1

12주 유도 연구(UC1; NCT04033445)에서 중등도에서 중증의 활동성 궤양성 대장염이 있는 701명의 환자를 무작위로 3:2 비율로 TREMFYA 200mg 또는 위약을 0주차, 4주차 및 8주차에 정맥 주입으로 투여받도록 배정했습니다. 질병 활동성은 수정된 메이요 점수(mMS)로 평가했으며, mMS는 다음과 같은 하위 점수(각 하위 점수는 0~3)로 구성된 3가지 구성 요소 메이요 점수(0~9)입니다. 변비 빈도(SFS), 직장 출혈(RBS) 및 중앙 검토 내시경 검사(ES) 결과. ES 2는 현저한 발적, 혈관 패턴 부재, 취약성 및/또는 침식으로 정의했습니다. ES 3은 자발적 출혈 및 궤양으로 정의했습니다. mMS가 5~9이고 ES가 2 또는 3인 등록된 환자는 중등도에서 중증의 활동성 궤양성 대장염으로 분류했습니다. 코르티코스테로이드, 면역 조절제(아자티오프린, 6-머캅토푸린), 생물학적 치료(TNF 억제제, 베돌리주맙) 및/또는 야누스 키나아제(JAK) 억제제에 대한 반응이 불충분하거나 반응이 없거나 내약성이 없는 환자를 등록했습니다.

UC1에서 기준선에서 mMS 중앙값은 7이었고, 환자의 64%가 중증의 활동성 질환(mMS ≥7)을 보였으며, 환자의 68%가 ES 3을 보였습니다. UC1에서 환자의 49%가 적어도 하나의 생물학적 치료 및/또는 JAK 억제제 치료에 실패(반응이 불충분하거나 반응이 없거나 내약성이 없음)했고, 48%는 생물학적 치료 및 JAK 억제제를 처음 받았으며, 3%는 이전에 생물학적 치료 또는 JAK 억제제를 받았지만 실패하지 않았습니다. 중앙값 연령은 39세(18~79세)였으며, 여성이 43%였으며, 백인이 72%, 아시아인이 21%, 흑인 또는 아프리카계 미국인이 1%, 아메리카 원주민 또는 알래스카 원주민이 1% 미만, 다인종 그룹이 1% 미만이었습니다. 등록된 환자는 안정적인 용량의 경구 아미노살리실레이트, 면역 조절제(아자티오프린, 6-머캅토푸린, 메토트렉세이트) 및/또는 경구 코르티코스테로이드(프레드니손 20mg/일 또는 그에 상응하는 용량)를 사용할 수 있었습니다. 기준선에서 환자의 72%가 아미노살리실레이트를, 환자의 21%가 면역 조절제를, 환자의 43%가 코르티코스테로이드를 복용했습니다. 동반 생물학적 치료 또는 JAK 억제제는 허용되지 않았습니다.

UC1에서 일차 종말점은 mMS로 정의한 12주차의 임상적 관해였습니다. 12주차의 이차 종말점에는 내시경적 개선, 임상적 반응 및 조직학적 내시경적 점막 개선이 포함되었습니다(

표 8 참조).

표 8: UC1에서 12주차에 궤양성 대장염 효능 종말점을 충족한 환자 비율
종말점 위약 TREMFYA 200mg

정맥

주입

*

치료 차이

(95% CI)
*
TREMFYA 200 mg 주입은 0주, 4주, 8주에 정맥 주입으로 실시
대변 빈도 하위 점수가 0 또는 1이고 기준선에서 증가하지 않았으며, 직장 출혈 하위 점수가 0이고, 내시경 하위 점수가 0 또는 1이며 취약성이 없는 경우
p <0.001, Cochran-Mantel-Haenszel 방법에 따른 조정된 치료 차이 (95% CI) (기준선에서 생물학적 제제 및/또는 JAK 억제제 실패 상태 및 코르티코스테로이드 병용 사용에 대해 조정됨)
§
생물학적 치료 (TNF 억제제, 베돌리주맙) 및/또는 궤양성 대장염에 대한 Janus kinase (JAK) 억제제에 대한 부적절한 반응, 반응 상실 또는 내약성이 포함됨
생물학적 제제 및/또는 JAK 억제제를 처음 사용한 대상과 생물학적 제제 및/또는 JAK 억제제에 노출되었지만 실패 기준을 충족하지 않은 대상을 포함합니다. 이 중 위약군에서는 7명, TREMFYA군에서는 11명이 이전에 생물학적 제제 또는 JAK 억제제에 노출되었지만 실패하지 않았습니다.
#
내시경 하위 점수가 0 또는 1이며 취약성이 없는 경우
Þ
수정된 Mayo 점수에서 유도 기준선에서 ≥30% 및 ≥2점 감소, 직장 출혈 하위 점수에서 기준선에서 ≥1점 감소 또는 직장 출혈 하위 점수가 0 또는 1인 경우
ß
내시경 하위 점수가 0 또는 1이며 취약성이 없고 Geboes 점수가 ≤3.1 (암호의 <5%에서 호중구 침윤, 암호 파괴 없음, 침식, 궤양 또는 과립 조직 없음을 나타냄)
임상적 관해

  전체 모집단 N=280

8%
N=421

23%
15% (10%, 20%)

  이전 생물학적 제제 및/또는 JAK 억제제 실패

§

N=136

4%
N=208

13%
  이전 생물학적 제제 또는 JAK 억제제 실패 없음

N=144

12%
N=213

32%
내시경적 개선

#

  전체 모집단 N=280

11%
N=421

27%
16% (10%, 21%)

  이전 생물학적 제제 및/또는 JAK 억제제 실패

§

N=136

5%
N=208

15%
  이전 생물학적 제제 또는 JAK 억제제 실패 없음

N=144

17%
N=213

38%
임상적 반응

Þ

  전체 모집단 N=280

28%
N=421

62%
34% (27%, 41%)

  이전 생물학적 제제 및/또는 JAK 억제제 실패

§

N=136

20%
N=208

51%
  이전 생물학적 제제 또는 JAK 억제제 실패 없음

N=144

35%
N=213

71%
조직학적 내시경적 점막 개선 (HEMI)

ß

  전체 모집단 N=280

8%
N=421

24%
16% (11%, 21%)

  이전 생물학적 제제 및/또는 JAK 억제제 실패

§

N=136

4%
N=208

13%
  생물학적 제제 또는 JAK 억제제 실패 없이

N=144

10%
N=213

33%

UC1 연구는 12주째의 조직학적 내시경 점막 개선과 질병 진행 및 장기 결과의 관계를 평가하도록 설계되지 않았습니다.

직장 출혈 및 변 빈도 하위 점수

TREMFYA로 치료받은 대상자는 위약군에 비해 4주째부터 직장 출혈 및 변 빈도 하위 점수가 감소하는 것으로 나타났습니다.

내시경 평가

점막의 내시경적 모양 정상화(내시경적 관해)는 ES 0으로 정의되었습니다. UC1의 12주째에 TREMFYA로 치료받은 대상자는 위약군에 비해 내시경적 관해를 달성한 비율이 더 높았습니다(15% 대 5%).

피로 반응

UC1에서 TREMFYA로 치료받은 대상자는 위약군에 비해 12주째에 PROMIS-피로 단축형 7a로 평가한 피로가 임상적으로 의미 있는 개선을 보였습니다. 12주 유도 후 피로를 개선하는 TREMFYA의 효과는 확립되지 않았습니다.

유지 시험: UC2

유지 시험(UC2)은 연구 UC1 또는 UC3(유도 용량 찾기 연구)에서 12주 동안 권장 용량인 200mg을 포함한 두 가지 정맥 내 TREMFYA 유도 요법 중 하나를 받은 568명의 대상자를 평가했으며, 12주 후 mMS에 따라 임상적 반응을 보였습니다. 대상자는 최대 44주 동안 TREMFYA 100mg 8주마다 피하 주사, TREMFYA 200mg 4주마다 피하 주사 또는 위약 중 하나를 받도록 재무작위화되었습니다.

UC2에서 대상자의 42%는 하나 이상의 생물학적 제제 또는 JAK 억제제로 치료를 실패(반응 불충분, 반응 상실 또는 내약성)했습니다.

주요 종료점은 mMS로 정의된 44주째의 임상적 관해였습니다. 44주째의 코르티코스테로이드 없는 임상적 관해, 내시경적 개선, 조직학적 내시경 점막 개선 및 정맥 내 TREMFYA 유도 치료 후 12주 만에 임상적 관해를 달성한 대상자의 44주째 임상적 관해 유지가 포함된 2차 종료점(
표 9 참조).

표 9: UC2에서 44주째에 궤양성 대장염 효능 종료점을 충족한 대상자 비율
종료점 위약 TREMFYA 100mg 8주마다 피하 주사
*
TREMFYA 200mg 4주마다 피하 주사
위약 대비 치료 차이

(95% CI)
TREMFYA

100mg
TREMFYA

200mg
*
유도 요법 후 8주마다 피하 주사로 TREMFYA 100 mg
유도 요법 후 4주마다 피하 주사로 TREMFYA 200 mg
변비 빈도 부득점이 0 또는 1이고 유도 기준선에서 증가하지 않았으며, 직장 출혈 부득점이 0이고, 내시경 부득점이 0 또는 1이며 취약성이 없는 경우
§
유도 연구 UC1 또는 유도 용량 찾기 연구 UC3에서 TREMFYA의 정맥 주사 후 12주 만에 임상 반응을 보인 피험자
p <0.001, 무작위 배정 계층화 요인에 대해 조정된 Cochran-Mantel-Haenszel 방법을 기반으로 한 조정된 치료 차이 (95% CI)
#
궤양성 대장염에 대한 생물학적 치료 (TNF 억제제, 베돌리주맙) 및/또는 야누스 키나아제 (JAK) 억제제에 대한 부적절한 반응, 반응 상실 또는 내약성이 포함됩니다.
Þ
생물학적 및/또는 JAK 억제제 경험이 없는 피험자와 실패 기준을 충족하지 않은 생물학적 및/또는 JAK 억제제 경험이 있는 피험자를 포함합니다. 이 중 위약군 7명, TREMFYA 100 mg군 6명, TREMFYA 200 mg군 6명은 이전에 생물학적 또는 JAK 억제제에 노출되었지만 실패하지 않았습니다.
ß
44주 전 최소 8주 동안 코르티코스테로이드 치료가 필요하지 않고 44주에 임상적 완화 기준을 충족하는 경우
à
취약성이 없는 내시경 부득점이 0 또는 1인 경우
è
취약성이 없는 내시경 부득점이 0 또는 1이고 Geboes 점수가 ≤3.1 (암호의 <5%에서 호중구 침윤, 암호 파괴 없음, 침식, 궤양 또는 과립 조직 없음을 나타냄)
ð
유도 연구 UC1 또는 유도 용량 찾기 연구 UC3에서 TREMFYA의 정맥 주사 후 12주 만에 임상적 완화를 달성한 피험자
ø
p <0.01, 무작위 배정 계층화 요인에 대해 조정된 Cochran-Mantel-Haenszel 방법을 기반으로 한 조정된 치료 차이 (95% CI)
ý
생물학적 및/또는 JAK 억제제 경험이 없는 피험자와 실패 기준을 충족하지 않은 생물학적 및/또는 JAK 억제제 경험이 있는 피험자를 포함합니다. 이 중 위약군 3명, TREMFYA 100 mg군 3명, TREMFYA 200 mg군 3명은 이전에 생물학적 또는 JAK 억제제에 노출되었지만 실패하지 않았습니다.
임상적 완화
전체 모집단
§
N=190

19%
N=188

45%
N=190

50%
25%

(16%, 34%)
30%

(21%, 38%)
이전 생물학적 및/또는 JAK 억제제 실패
#
N=75

8%
N=77

40%
N=88

40%
이전 생물학적 또는 JAK 억제제 실패 없음
Þ
N=115

26%
N=111

49%
N=102

59%
코르티코스테로이드 없는 임상적 완화
ß
전체 모집단
§
N=190

18%
N=188

45%
N=190

49%
26%

(17%, 34%)
29%

(20%, 38%)
이전 생물학적 및/또는 JAK 억제제 실패
#
N=75

7%
N=77

40%
N=88

40%
이전 생물학적 또는 JAK 억제제 실패 없음
Þ
N=115

26%
N=111

49%
N=102

57%
내시경적 개선
à
전체 인구
§
N=190

19%
N=188

49%
N=190

52%
30%

(21%, 38%)
31%

(22%, 40%)
생물학적 제제 및/또는 JAK 억제제 실패 이력
#
N=75

8%
N=77

45%
N=88

42%
생물학적 제제 또는 JAK 억제제 실패 이력 없음
Þ
N=115

26%
N=111

52%
N=102

60%
조직학적 내시경 점막 개선 (HEMI)
è
전체 인구
§
N=190

17%
N=188

44%
N=190

48%
26%

(17%, 34%)
30%

(21%, 38%)
생물학적 제제 및/또는 JAK 억제제 실패 이력
#
N=75

8%
N=77

38%
N=88

39%
생물학적 제제 또는 JAK 억제제 실패 이력 없음
Þ
N=115

23%
N=111

48%
N=102

56%
12주 유도 요법 후 임상적 관해를 달성한 대상에서 44주차 임상적 관해 유지
전체 인구
ð
N=59

34%
N=66

61%
N=69

72%
26%

(9%, 43%)
ø
38%

(23%, 54%)
생물학적 제제 및/또는 JAK 억제제 실패 이력
#
N=15

27%
N=20

60%
N=18

56%
생물학적 제제 또는 JAK 억제제 실패 이력 없음
ý
N=44

36%
N=46

61%
N=51

78%

UC2 연구는 44주차 조직학적 내시경 점막 개선과 질병 진행 및 장기 결과의 관계를 평가하도록 설계되지 않았습니다.

내시경 평가

점막의 내시경적 모양 정상화(내시경적 관해)는 ES 0으로 정의되었습니다. UC2에서 TREMFYA 100mg 8주마다 또는 TREMFYA 200mg 4주마다 투여받은 대상은 위약군 대상에 비해 44주차에 내시경적 관해를 달성한 비율이 더 높았습니다(각각 35% 및 34% 대 15%).

16 제공/보관 및 취급 방법

16.1 공급 형태

TREMFYA

®/TREMFYA

®PEN (구셀쿠맙) 주사는 다음과 같이 공급되는 투명하고 무색에서 연한 노란색 용액입니다.

피하 주사

  • 100mg/mL 단회용 원프레스 환자 제어 주사기 1개가 들어 있는 상자 (NDC: 57894-640-11)
  • 200mg/2mL 단회용 사전 충전 펜 (TREMFYA PEN) 1개가 들어 있는 상자 (NDC: 57894-651-02)
  • 100mg/mL 단회용 사전 충전 주사기 1개가 들어 있는 상자 (27G, 1/2 인치 고정 바늘이 수동 바늘 보호 시스템에 장착됨) (NDC: 57894-640-01)
  • 200mg/2mL 단회용 사전 충전 주사기 1개가 들어 있는 상자 (27G, 1/2 인치 고정 바늘이 수동 바늘 보호 시스템에 장착됨) (NDC: 57894-651-22)

정맥 주입

  • 200mg/20mL (10mg/mL) 단회용 바이알 1개가 들어 있는 상자 (NDC: 57894-650-02)

16.2 보관 및 취급

TREMFYA는 멸균 제품이며 방부제가 들어 있지 않습니다. 사용하지 않은 부분은 버리십시오.

  • 2°C~8°C(36°F~46°F) 냉장 보관하십시오.
  • 사용할 때까지 원래 상자에 보관하십시오.
  • 사용할 때까지 빛으로부터 보호하십시오.
  • 냉동하지 마십시오.
  • 흔들지 마십시오.
  • 천연 고무 라텍스로 만들어지지 않았습니다.

17 환자 상담 정보

TREMFYA 치료를 시작하기 전과 처방전을 갱신할 때마다 환자 및/또는 보호자에게 FDA 승인 환자 라벨
(약물 안내 및 사용 지침) 을 읽도록 알려주십시오. 새로운 정보가 있을 수 있습니다.

과민 반응

심각한 과민 반응 증상이 나타나면 환자에게 TREMFYA를 중단하고 즉시 의료 서비스를 받도록 알려주십시오.

[

경고 및 주의 사항 (5.1) 참조].

감염

환자에게 감염 병력을 의료 서비스 제공자에게 알리는 것이 중요하며, 감염 증상이 나타나면 의료 서비스 제공자에게 연락하도록 지시하십시오.
[
경고 및 주의 사항 (5.2) 참조]
.

예방 접종

TREMFYA로 치료받는 환자에게 생백신 사용을 피하도록 알려주십시오.
[
경고 및 주의 사항 (5.4) 참조]
.

주사 기술에 대한 지침

환자 또는 보호자에게 피하 주사 기술에 대한 적절한 교육을 위해 자격을 갖춘 의료 서비스 제공자의 감독과 지시 하에 첫 번째 자가 주사를 시행하도록 지시하십시오. 자가 투여하는 환자에게 TREMFYA/TREMFYA PEN의 전체 용량을 주사하도록 지시하십시오.
[
약물 안내
사용 지침 참조]
.

환자 또는 보호자에게 바늘과 주사기의 적절한 폐기 기술을 지시하십시오. 바늘과 주사기는 펑크 방지 용기에 폐기해야 합니다. 환자와 보호자에게 바늘이나 주사기를 재사용하지 말라고 알려주십시오.

환자가 TREMFYA/TREMFYA PEN 복용량을 잊은 경우 기억하는 대로 주사하도록 상기시켜 주십시오. 그런 다음 다음 복용량을 적절한 예정된 시간에 복용해야 합니다.

임신

환자에게 임신 중 TREMFYA에 노출된 환자의 임신 결과를 모니터링하는 임신 등록부가 있다고 알려주십시오.

[

특정 인구에 대한 사용 (8.1) 참조].

SPL 미분류 섹션

제조사:

Janssen Biotech, Inc.

Horsham, PA 19044, USA

미국 허가 번호 1864

특허 정보: www.janssenpatents.com

© Johnson & Johnson 및 계열사 2017–2024

약물 안내문

Medication Guide
TREMFYA
®(trem fye´ ah)

(guselkumab)

injection, for subcutaneous use
TREMFYA
®(trem fye´ ah) PEN

(guselkumab)

injection, for subcutaneous use
TREMFYA
®(trem fye´ ah)

(guselkumab)

injection, for intravenous use
This Medication Guide had been approved by the U.S. Food and Drug Administration. Revised: 09/2024

TREMFYA에 대해 알아야 할 가장 중요한 정보는 무엇입니까?

TREMFYA는 다음을 포함한 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

  • 심각한 알레르기 반응. 심각한 알레르기 반응의 증상이 나타나면 TREMFYA 사용을 중단하고 즉시 응급 의료 도움을 받으십시오.
  • 실신, 현기증, 어지러움(저혈압)
  • 얼굴, 눈꺼풀, 입술, 입, 혀 또는 목의 부기
  • 호흡 곤란 또는 목이 조이는 느낌
  • 가슴 답답함
  • 피부 발진, 두드러기
  • 가려움증
  • 감염.TREMFYA는 면역 체계의 감염과 싸우는 능력을 떨어뜨리고 감염 위험을 증가시킬 수 있는 약물입니다. 의료 서비스 제공자는 TREMFYA 치료를 시작하기 전에 감염과 결핵(TB)을 검사해야 하며, TB 병력이 있거나 활동성 TB가 있는 경우 TREMFYA 치료를 시작하기 전에 TB를 치료할 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 TREMFYA 치료 중 및 치료 후에 TB의 징후와 증상을 주의 깊게 관찰해야 합니다.

    감염이 있거나 다음을 포함한 감염 증상이 나타나면 즉시 의료 서비스 제공자에게 알리십시오.
  • 발열, 땀, 오한
  • 기침
  • 호흡 곤란
  • 가래(점액)에 피가 섞여 나옴
  • 근육통
  • 따뜻하고 붉거나 아픈 피부 또는 몸에 있는 궤양(건선과 다름)
  • 체중 감소
  • 설사 또는 복통
  • 소변을 볼 때 화끈거림 또는 평소보다 자주 소변을 봄
부작용에 대한 자세한 내용은

TREMFYA의 가능한 부작용은 무엇입니까?
를 참조하십시오.
TREMFYA는 무엇입니까?
TREMFYA는 다음과 같은 성인을 치료하는 데 사용되는 처방약입니다.
  • 주사 또는 알약(전신 요법) 또는 광선 요법(자외선 또는 UV 광선을 사용한 치료)을 받는 것이 도움이 될 수 있는 중등도에서 중증의 판상 건선 환자
  • 활동성 건선성 관절염(PsA) 환자
  • 중등도에서 중증의 활동성 궤양성 대장염 환자
TREMFYA가 18세 미만의 어린이에게 안전하고 효과적인지 여부는 알려져 있지 않습니다.
구셀쿠맙 또는 TREMFYA의 다른 성분에 대한 심각한 알레르기 반응이 있었던 경우 TREMFYA를 사용하지 마십시오. TREMFYA의 성분 전체 목록은 이 약물 안내서의 끝부분을 참조하십시오.
TREMFYA를 사용하기 전에
다음을 포함하여 모든 의학적 상태를 의료 서비스 제공자에게 알리십시오.
  • “TREMFYA에 대해 알아야 할 가장 중요한 정보는 무엇입니까?” 섹션에 나열된 상태 또는 증상이 있는 경우
  • 사라지지 않거나 계속 재발하는 감염이 있는 경우
  • TB가 있거나 TB 환자와 밀접하게 접촉한 경우
  • 최근에 예방 접종(백신)을 받았거나 예방 접종을 받을 예정인 경우. TREMFYA 치료 중에는 생백신을 받지 않아야 합니다.
  • 임신 중이거나 임신을 계획하고 있는 경우. TREMFYA가 태아에게 해를 끼칠 수 있는지 여부는 알려져 있지 않습니다.

    임신 등록부: TREMFYA 치료 중에 임신하면 TREMFYA 임신 노출 등록부에 등록하는 것에 대해 의료 서비스 제공자와 상담하십시오. www.mothertobaby.org/ongoing-study/tremfya-guselkumab를 방문하거나 1-877-311-8972로 전화하거나 MotherToBaby@health.ucsd.edu로 이메일을 보내 이 등록부에 등록할 수 있습니다. 이 등록부의 목적은 임신 중 TREMFYA의 안전성에 대한 정보를 수집하는 것입니다.
  • 모유 수유 중이거나 모유 수유를 계획하고 있는 경우. TREMFYA가 모유로 이행되는지 여부는 알려져 있지 않습니다.
처방약과 일반 의약품, 비타민 및 허브 보충제를 포함하여 복용하는 모든 약물을 의료 서비스 제공자에게 알리십시오.
TREMFYA/TREMFYA PEN을 어떻게 사용해야 합니까?
TREMFYA/TREMFYA PEN과 함께 제공되는 자세한 ”
사용 지침“을 참조하여 TREMFYA의 투여량을 준비하고 주사하는 방법과 사용한 TREMFYA 미리 채워진 주사기, 원터치 주사기 또는 미리 채워진 펜(TREMFYA PEN)을 올바르게 버리는 방법에 대한 정보를 확인하십시오.
  • 의료 서비스 제공자의 지시에 따라 TREMFYA를 정확하게 사용하십시오.
  • TREMFYA 투여량을 놓친 경우 기억하는 대로 투여하십시오. 그런 다음 다음 투여량을 정기적으로 예약된 시간에 투여하십시오. 어떻게 해야 할지 확실하지 않으면 의료 서비스 제공자에게 전화하십시오.
  • 처방된 것보다 더 많은 TREMFYA를 주사한 경우 즉시 의료 서비스 제공자에게 전화하십시오.
  • 판상 건선 또는 건선성 관절염이 있는 성인은 피부 아래(피하 주사)로 TREMFYA를 주사받습니다.
  • 궤양성 대장염이 있는 성인은 의료 서비스 제공자가 의료 시설에서 팔의 정맥(정맥 내 주입)을 통해 TREMFYA로 시작 투여량을 받습니다. 시작 투여량을 완료한 후 환자는 피부 아래(피하 주사)로 TREMFYA를 주사받습니다.

TREMFYA의 가능한 부작용은 무엇입니까?

TREMFYA는 다음을 포함한 심각한 부작용을 유발할 수 있습니다.

TREMFYA의 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.
  • 호흡기 감염
  • 관절통(관절통)
  • 진균성 피부 감염
  • 두통
  • 설사
  • 단순 헤르페스 감염
  • 주사 부위 반응
  • 위장염(위장염)
  • 기관지염
이것들은 TREMFYA의 모든 가능한 부작용이 아닙니다. 부작용에 대한 의학적 조언은 의사에게 문의하십시오. FDA에 부작용을 보고할 수 있습니다. 1-800-FDA-1088.
TREMFYA는 어떻게 보관해야 합니까?

  • TREMFYA는 36°F에서 46°F(2°C에서 8°C) 사이의 냉장고에 보관하십시오.
  • 사용할 때까지 TREMFYA를 원래 상자에 보관하여 빛으로부터 보호하십시오.
  • TREMFYA는 천연 고무 라텍스로 만들어지지 않았습니다.
  • TREMFYA를 얼리지 마십시오.
  • TREMFYA를 흔들지 마십시오.

TREMFYA와 모든 의약품을 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

TREMFYA의 안전하고 효과적인 사용에 대한 일반 정보.
의약품은 때때로 의약품 안내서에 나열된 목적 이외의 목적으로 처방됩니다. 처방되지 않은 질환에 TREMFYA를 사용하지 마십시오. 동일한 증상이 있어도 다른 사람에게 TREMFYA를 주지 마십시오. 해를 입힐 수 있습니다. 의료 서비스 제공자 또는 약사에게 의료 전문가를 위해 작성된 TREMFYA에 대한 정보를 요청할 수 있습니다.
TREMFYA의 성분은 무엇입니까?

활성 성분:
guselkumab

비활성 성분: 피하 주사용 1회용 미리 채워진 주사기, 1회용 원터치 환자 제어 주사기, 1회용 미리 채워진 펜: L-히스티딘, L-히스티딘 모노하이드로클로라이드 모노하이드레이트, 폴리소르베이트 80, 수크로스 및 주사용수. 정맥 내 주입용 1회용 바이알: EDTA 이나트륨 이수화물, L-히스티딘, L-히스티딘 모노하이드로클로라이드 모노하이드레이트, L-메티오닌, 폴리소르베이트 80, 수크로스 및 주사용수.
제조사: Janssen Biotech, Inc., Horsham, PA 19044, USA, 미국 라이선스 번호 1864

특허 정보는 다음 웹사이트를 참조하십시오. www.janssenpatents.com

© Johnson & Johnson 및 계열사 2017–2024

자세한 내용은 1-800-526-7736으로 전화하거나 www.tremfya.com을 방문하십시오.

사용 지침

TREMFYA
®[trem fye’ ah]

(guselkumab)

injection, for subcutaneous use


200mg/2mL Prefilled Syringe

본 사용 지침서는 TREMFYA 주사 방법에 대한 정보를 제공합니다.

Figure

TREMFYA 주사 전 알아야 할 중요 정보

TREMFYA는 200mg 용량이 들어 있는 1회용 미리 채워진 주사기에 제공됩니다.

의료 서비스 제공자가 환자 또는 보호자가 집에서 TREMFYA를 직접 주사할 수 있다고 판단하는 경우, 미리 채워진 주사기를 사용하기 전에 TREMFYA를 준비하고 주사하는 올바른 방법에 대한 교육을 받아야 합니다.

TREMFYA 미리 채워진 주사기를 사용하기 전과 재충전을 받을 때마다 본 사용 지침서를 읽어보십시오. 새로운 정보가 있을 수 있습니다. 본 팸플릿은 의료 서비스 제공자와 환자의 질환 또는 치료에 대해 상담하는 것을 대신할 수 없습니다.

각 TREMFYA 미리 채워진 주사기는 1회만 사용할 수 있습니다. 1회 용량을 사용한 후에는 (
4단계 참조) 사용한 미리 채워진 주사기를 버리십시오. 약물이 남아 있어도 재사용하지 마십시오.

TREMFYA 미리 채워진 주사기는 근육이나 정맥이 아닌 피부 아래에 주사하기 위한 것입니다. 주사 후 바늘은 장치 안으로 다시 들어가 제자리에 고정됩니다.

Figure보관 정보

섭씨 2도에서 8도(화씨 36도에서 46도) 사이의 냉장 보관.

TREMFYA 미리 채워진 주사기를 냉동하지 마십시오.

TREMFYA 미리 채워진 주사기를 흔들지 마십시오.

TREMFYA 미리 채워진 주사기와 모든 의약품을 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

TREMFYA 미리 채워진 주사기를 빛과 물리적 손상으로부터 보호하기 위해 원래 포장 상자에 보관하십시오.

미리 채워진 주사기 부품

Figure

1. 준비

Figure

TREMFYA를 실온에 두고 포장 상자를 검사하십시오.

포장 상자를 냉장고에서 꺼내어 사용하기 약
30분 전에 평평한 표면에 실온에 두십시오.

다른 방법으로 미리 채워진 주사기를 데우지 마십시오.

유효 기간(‘EXP’)을 확인하십시오.

유효 기간이 지났거나 포장 상자의 밀봉이 깨진 경우 미리 채워진 주사기를 사용하지 마십시오.

새로운 미리 채워진 주사기를 받으려면 의료 서비스 제공자 또는 약사에게 문의하십시오.

2. TREMFYA 주사 준비

Figure

포장 상자에서 미리 채워진 주사기를 꺼내십시오.

액체가 투명하고 무색에서 약간 노란색인지 확인하십시오.

시야 창의 액체를 확인하십시오. 투명하고 무색에서 약간 노란색이어야 하며, 작은 흰색 또는 투명한 입자가 포함될 수 있습니다. 공기 방울이 보일 수도 있습니다. 이는 정상입니다.

액체가 다음과 같은 경우 주사하지 마십시오.

  • 흐리거나
  • 변색되었거나
  • 큰 입자가 있는 경우

미리 채워진 주사기를 떨어뜨린 경우 사용하지 마십시오. 새로운 미리 채워진 주사기를 받으려면 의료 서비스 제공자 또는 약사에게 문의하십시오.

Figure

주사 부위 선택

다음 부위 중에서 주사 부위를 선택하십시오.

  • 허벅지 앞쪽
  • 배꼽 주변 2인치를 제외한 아랫배(하복부)
  • 윗팔 뒤쪽(다른 사람이 주사하는 경우에만)

다음과 같은 피부에 주사하지 마십시오.

  • 압통이 있거나 멍이 들거나 붉거나 비늘이 있거나 두껍거나 단단한 피부
  • 흉터나 튼살이 있는 부위

Figure

손을 씻고 주사 부위를 소독하십시오.

비누와 따뜻한 물로 손을 깨끗이 씻으십시오.

선택한 주사 부위를 알코올 솜으로 닦고 말리십시오.

소독 후 주사 부위를 만지거나 부채질하거나 바람을 불지 마십시오.

3. TREMFYA 주사

Figure

주사할 준비가 되면 바늘 덮개를 제거하십시오.

미리 채워진 주사기의 본체를 잡고 바늘 덮개를 똑바로 잡아당겨 제거하십시오. 액체가 몇 방울 떨어지는 것은 정상입니다.

바늘 덮개를 제거한 후 5분 이내에 TREMFYA를 주사하십시오.

바늘 덮개를 다시 씌우지 마십시오. 바늘이 손상되거나 바늘에 찔릴 위험이 있습니다.

바늘을 만지거나 다른 표면에 닿게 하지 마십시오.

미리 채워진 주사기를 떨어뜨린 경우 사용하지 마십시오. 새로운 미리 채워진 주사기를 받으려면 의료 서비스 제공자 또는 약사에게 문의하십시오.

플런저를 잡거나 당기지 마십시오.

Figure

주사 부위를 꼬집고 약 45도 각도로 바늘을 삽입하십시오.

근육이 아닌 피부 아래에 주사하기 위해 충분히 피부를 꼬집는 것이 중요합니다.

바늘을 빠르게 찌르듯이 삽입하십시오.

Figure

액체가 모두 주입될 때까지 플런저를 천천히 끝까지 눌러 멈추십시오.

플런저를 누르면 약간의 저항이 느껴질 수 있습니다. 이는 정상입니다.

Figure

플런저에서 압력을 풀어 피부에서 바늘을 제거하십시오.

바늘이 장치 안으로 들어가서 제자리에 고정됩니다.

4. 주사 후

Figure

주사 부위 확인

주사 부위에 소량의 피나 액체가 있을 수 있습니다. 출혈이 멎을 때까지 면봉이나 거즈로 주사 부위를 가볍게 눌러주세요.

하지 마세요 주사 부위를 문지르지 마세요.

필요한 경우 주사 부위에 붕대를 붙이세요.

Figure

주사기 폐기

사용한 주사기를 FDA 승인 폐기 용기에 즉시 버리세요.

하지 마세요 가정 쓰레기통에 주사기를 버리지 마세요.

하지 마세요 사용한 폐기 용기를 재활용하지 마세요.

자세한 내용은
TREMFYA 주사기 폐기를 참조하세요.

TREMFYA 주사기 폐기

FDA 승인 폐기 용기가 없다면 다음과 같은 가정용 용기를 사용할 수 있습니다.

  • 내구성이 강한 플라스틱으로 만들어진
  • 날카로운 물건이 밖으로 나오지 않도록 꽉 끼는, 펑크 방지 뚜껑으로 닫을 수 있는
  • 사용 중에 똑바로 서고 안정적인
  • 누출 방지
  • 용기 안의 위험한 폐기물을 경고하는 적절한 라벨이 붙은

폐기 용기가 거의 가득 차면, 지역 사회의 폐기물 처리 지침에 따라 폐기 용기를 올바르게 폐기해야 합니다. 사용한 바늘과 주사기를 버리는 방법에 대한 주 또는 지역 법률이 있을 수 있습니다.

안전한 날카로운 물건 폐기에 대한 자세한 내용과 거주하는 주에서 날카로운 물건 폐기에 대한 구체적인 정보는 FDA 웹사이트(www.fda.gov/safesharpsdisposal)를 참조하세요. 약사에게 문의할 수도 있습니다.

Figure도움이 필요하세요?

궁금한 사항은 의료 서비스 제공자에게 문의하세요. 추가 지원이나 의견을 공유하려면 800-526-7736으로 전화하세요.

제조사:

Janssen Biotech, Inc.

Horsham, PA 19044, USA

미국 허가 번호 1864

이 사용 설명서는 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았습니다.

승인: 2024년 9월

사용 지침

TREMFYA
®PEN

[trem fye’ ah Pen]

(guselkumab)

injection, for subcutaneous use


200mg/2mL Prefilled Pen

본 사용 설명서는 TREMFYA PEN 주사 방법에 대한 정보를 제공합니다.

Figure

TREMFYA PEN 주사 전 알아야 할 중요 정보

TREMFYA PEN은 200mg 용량의 단일 용량 프리필드 펜으로 제공됩니다.

의료 서비스 제공자가 환자 또는 보호자가 집에서 TREMFYA PEN을 주사할 수 있다고 판단하는 경우, 프리필드 펜을 사용하기 전에 TREMFYA PEN을 준비하고 주사하는 올바른 방법에 대한 교육을 받아야 합니다.

프리필드 펜을 사용하기 전과 새 프리필드 펜을 받을 때마다 본 사용 설명서를 읽으십시오.

새로운 정보가 있을 수 있습니다. 본 팜플렛은 환자의 의학적 상태 또는 치료에 대해 의료 서비스 제공자와 상담하는 것을 대신할 수 없습니다.

각 TREMFYA PEN은 한 번만 사용할 수 있습니다. 사용한 프리필드 펜은 (
4단계 참조) 한 번 사용 후에는 남은 약이 있더라도 버려야 합니다. 프리필드 펜을 재사용하지 마십시오.

Figure보관 정보

섭씨 2도에서 8도(화씨 36도에서 46도) 사이의 냉장 보관하십시오.

TREMFYA PEN을 냉동하지 마십시오.

TREMFYA PEN을 흔들지 마십시오.

TREMFYA PEN과 모든 의약품을 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

TREMFYA PEN을 빛과 물리적 손상으로부터 보호하기 위해 원래 포장 상자에 보관하십시오.

TREMFYA PEN 부품

Figure

1. 준비

Figure

TREMFYA PEN을 실온에 두고 포장 상자를 검사하십시오.

포장 상자를 냉장고에서 꺼내어 사용하기 약
30분 전에 평평한 표면에 실온에 두십시오.

프리필드 펜을 다른 방법으로 데우지 마십시오.

유효 기간(‘EXP’)을 확인하십시오.

유효 기간이 지났거나 포장 상자의 밀봉이 손상된 경우 프리필드 펜을 사용하지 마십시오.

새 프리필드 펜을 받으려면 의료 서비스 제공자 또는 약사에게 문의하십시오.

2. TREMFYA PEN 주사 준비

Figure

포장 상자에서 프리필드 펜을 꺼내십시오.

창문을 통해 액체가 투명하고 무색에서 약간 노란색인지 확인하십시오.

시야 창을 통해 액체를 확인하십시오. 액체는 투명하고 무색에서 약간 노란색이어야 하며, 미세한 흰색 또는 투명한 입자가 포함되어 있을 수 있습니다. 기포가 보일 수도 있습니다. 이는 정상입니다.

액체가 다음과 같은 경우 주사하지 마십시오.

  • 흐린 경우 또는
  • 변색된 경우 또는
  • 큰 입자가 있는 경우

새 프리필드 펜을 받으려면 의료 서비스 제공자 또는 약사에게 문의하십시오.

Figure

주사 부위 선택

다음 부위 중에서 주사 부위를 선택하십시오.

  • 허벅지 앞쪽
  • 배꼽 주변 2인치를 제외한 아랫배(하복부)
  • 윗팔 뒤쪽(다른 사람이 주사하는 경우에만)

부드럽지 않거나 멍이 들거나 붉거나 비늘이 있거나 두껍거나 단단한 피부에는 주사하지 마십시오. 흉터나 튼살이 있는 부위는 피하십시오.

Figure

손을 씻고 주사 부위를 소독하십시오.

비누와 미지근한 물로 손을 깨끗이 씻으십시오.

선택한 주사 부위를 알코올 솜으로 닦고 말리십시오.

주사 부위를 소독한 후에는 만지거나 부채질하거나 바람을 불지 마십시오.

3. TREMFYA PEN 주사

Figure

주사할 준비가 되면 캡을 벗기십시오.

노란색 바늘 보호대를 만지지 마십시오!
주사가 시작될 수 있으며 용량을 받지 못할 수 있습니다.

캡을 똑바로 잡아당겨 벗기십시오. 액체가 몇 방울 떨어지는 것은 정상입니다.

캡을 벗긴 후 5분 이내에 TREMFYA PEN을 주사하십시오.

캡을 다시 씌우지 마십시오. 캡을 다시 씌우면 바늘이 손상될 수 있습니다.

캡을 벗긴 후 프리필드 펜을 떨어뜨린 경우 프리필드 펜을 사용하지 마십시오. 새 프리필드 펜을 받으려면 의료 서비스 제공자 또는 약사에게 문의하십시오.

Figure

프리필드 펜을 주사 부위에 직접 놓고 프리필드 펜을 누른 상태로 유지하십시오.

주사하는 동안 프리필드 펜을 들어올리지 마십시오!
들어올리면 노란색 바늘 보호대가 잠겨 전체 용량이 주입되지 않습니다.

주사 부위에 노란색 바늘 보호대가 피부에 닿도록 프리필드 펜을 똑바로 놓고, 시야 창이 사용자를 향하도록 합니다.

프리필드 펜을 누르고 피부에 대고 계속 누릅니다.

첫 번째 클릭 소리가 들립니다.

Figure

두 번째 클릭 소리가 들릴 때까지 약 10초 동안 프리필드 펜을 피부에 단단히 대고 있습니다.

거의 끝났습니다.

Figure

피부에 단단히 대고 주사가 완료되었는지 확인합니다.

플런저 로드가 더 이상 움직이지 않고 시야 창이 채워지면 주사가 완료된 것입니다.

Figure

똑바로 들어 올립니다.

4. 주사 후

Figure

주사 부위 확인

주사 부위에 소량의 혈액이나 액체가 있을 수 있습니다. 출혈이 멎을 때까지 면봉이나 거즈로 주사 부위를 부드럽게 눌러 줍니다.

주사 부위를 문지르지 마십시오. 필요한 경우 주사 부위에 붕대를 붙입니다.

Figure

프리필드 펜과 캡을 폐기합니다.

사용한 프리필드 펜과 캡을 사용 후 즉시 FDA 승인 샤프스 폐기 용기에 넣습니다.

가정 쓰레기통에 프리필드 펜을 버리지 마십시오.

사용한 샤프스 폐기 용기를 재활용하지 마십시오.

자세한 내용은
TREMFYA 펜 폐기를 참조하십시오.

TREMFYA 펜 폐기

FDA 승인 샤프스 폐기 용기가 없으면 다음과 같은 가정용 용기를 사용할 수 있습니다.

  • 내구성이 강한 플라스틱으로 만들어진 용기
  • 샤프스가 빠져나오지 않도록 꽉 끼는, 펑크 방지 뚜껑으로 닫을 수 있는 용기
  • 사용 중에 똑바로 서고 안정적인 용기
  • 누출 방지 용기
  • 용기 내부에 위험 폐기물이 있음을 경고하는 적절한 라벨이 붙은 용기

샤프스 폐기 용기가 거의 가득 차면 샤프스 폐기 용기를 올바르게 폐기하는 방법에 대한 지역 사회 지침을 따라야 합니다. 사용한 바늘과 주사기를 버리는 방법에 대한 주 또는 지역 법률이 있을 수 있습니다.

안전한 샤프스 폐기에 대한 자세한 내용과 거주하는 주의 샤프스 폐기에 대한 구체적인 정보는 FDA 웹사이트(www.fda.gov/safesharpsdisposal)를 참조하십시오. 약사에게 문의할 수도 있습니다.

Figure도움이 필요하십니까?

궁금한 사항은 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오. 추가 지원이나 의견을 공유하려면 800-526-7736으로 전화하십시오.

제조사:

Janssen Biotech, Inc.

Horsham, PA 19044, USA

미국 라이선스 번호 1864

이 사용 지침은 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았습니다.

승인: 2024년 9월

사용 지침

TREMFYA
®


(트렘피어)

(guselkumab)

사전 충전형 주사기

Figure

1회 투여

중요

TREMFYA는 100mg 용량이 들어 있는 1회 투여용 사전 충전형 주사기로 제공됩니다. 각 TREMFYA 사전 충전형 주사기는 한 번만 사용할 수 있습니다. 주사기에 약이 남아 있더라도 한 번 투여한 후에는 사용한 사전 충전형 주사기를 버리십시오(
3단계 참조). TREMFYA 사전 충전형 주사기를 재사용하지 마십시오.

의료 전문가가 환자 본인이나 간병인이 가정에서 TREMFYA를 주사할 수 있다고 판단하는 경우, 사전 충전형 주사기를 사용하여 TREMFYA를 준비하고 주사하는 올바른 방법에 대한 교육을 받은 후에 주사를 시도해야 합니다. 의료 전문가에게 주사를 놓는 올바른 방법을 배우기 전까지는 직접 주사하지 마십시오.

TREMFYA 사전 충전형 주사기를 사용하기 전과 리필을 받을 때마다 이 사용 설명서를 읽으십시오. 새로운 정보가 있을 수 있습니다. 이 설명서는 환자의 질환이나 치료에 대해 의료 전문가와 상담하는 것을 대신할 수 없습니다.

TREMFYA 사전 충전형 주사기는 피부 아래에 주사하기 위한 것이며, 근육이나 정맥에 주사하기 위한 것이 아닙니다. 주사 후 바늘은 장치 본체로 들어가서 제자리에 고정됩니다.

Figure보관 정보

냉장고에
2°C~8°C(36°F~46°F)에서 보관하십시오. TREMFYA 사전 충전형 주사기를
얼리지 마십시오.

TREMFYA 사전 충전형 주사기 및 모든 의약품은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

TREMFYA 사전 충전형 주사기를
흔들지 마십시오.

빛과 물리적 손상으로부터 보호하기 위해 TREMFYA 사전 충전형 주사기를 원래 포장 상태로 보관하십시오.

사전 충전형 주사기 부품

사용 전

Figure

사용 후

Figure

다음과 같은 물품이 필요합니다.

  • TREMFYA 사전 충전형 주사기 1개

TREMFYA 사전 충전형 주사기 상자에 들어 있지 않은 품목:

  • 알코올 솜 1개
  • 솜 1개 또는
    거즈 1개
  • 반창고 1개
  • 날카로운 물건을 담는 용기 1개(
    3단계 참조)

1. 주사 준비

Figure

상자 확인

냉장고에서 TREMFYA 사전 충전형 주사기 상자를 꺼냅니다.

사전 충전형 주사기를 상자에 넣은 채로 평평한 표면에
최소 30분 동안 두어 실온이 되도록 합니다.

다른 방법으로 사전 충전형 주사기를 데우지 마십시오.

상자 뒷면에 있는
유효 기간(‘EXP’)을 확인합니다.

유효 기간이 지난 사전 충전형 주사기는
사용하지 마십시오.

상자의 천공 부분이 파손된 경우 TREMFYA를
주사하지 마십시오. 의료 서비스 제공자 또는 약사에게 다시 채워 달라고 요청하십시오.

Figure

주사 부위 선택

다음 부위 중에서 주사할 부위를 선택합니다.

  • 허벅지 앞쪽(권장)
  • 배꼽 주변 2인치 영역을 제외한 아랫배(하복부)
  • 위팔 뒤쪽(다른 사람이 주사하는 경우에만 해당)

연약하거나, 멍이 들었거나, 붉거나, 딱딱하거나, 두껍거나, 비늘이 있거나, 건선이 있는 피부에는
주사하지 마십시오.

Figure

주사 부위 소독

비누와 따뜻한 물로 손을 깨끗이 씻습니다.

알코올 솜으로 선택한 주사 부위를 닦고 말립니다.

주사 부위를 소독한 후에는
만지거나, 부채질하거나, 입으로 불지 마십시오.

Figure

액체 검사

상자에서 TREMFYA 사전 충전형 주사기를 꺼냅니다.

관찰 창에서 TREMFYA 사전 충전형 주사기 액체를 확인합니다. 액체는 투명하거나 약간 노란색을 띠어야 하며 작은 흰색 또는 투명한 입자가 포함될 수 있습니다. 기포가 하나 이상 보일 수도 있습니다. 이는 정상입니다.

액체가 흐리거나 변색되었거나 큰 입자가 있는 경우
주사하지 마십시오. 의료 서비스 제공자 또는 약사에게 다시 채워 달라고 요청하십시오.

2. 사전 충전형 주사기를 사용하여 TREMFYA 주사

Figure

바늘 덮개 제거

몸통을 잡고 바늘 덮개를 똑바로 당겨 빼냅니다. 액체 방울이 보이는 것은 정상입니다.

바늘 덮개를 제거한 후
5분 이내에 TREMFYA를 주사하십시오.

바늘이 손상되거나 바늘에 찔릴 수 있으므로 바늘 덮개를 다시
덮지 마십시오.

바늘을
만지거나 다른 표면에 닿게
하지 마십시오.

TREMFYA 사전 충전형 주사기를 떨어뜨린 경우
사용하지 마십시오. 의료 서비스 제공자 또는 약사에게 다시 채워 달라고 요청하십시오.

Figure

손가락 위치를 잡고 바늘 삽입

그림과 같이 엄지, 검지 및 중지를
핑거 플랜지 바로 아래에 놓습니다.

바늘 안전 장치가 작동될 수 있으므로 플런저 또는 핑거 플랜지 위쪽을
만지지 마십시오.

다른 손으로 주사 부위의 피부를 꼬집습니다. 주사기를 피부에 약 45도 각도로 놓습니다.

근육이 아닌
피부 아래에 주사하기 위해 충분한 양의 피부를 꼬집는 것이 중요합니다.

빠르게 dart 던지듯이 바늘을 삽입합니다.

Figure

꼬집는 것을 멈추고 손 위치 변경

자유로운 손으로 사전 충전형 주사기의 몸통을 잡습니다.

Figure

플런저 누르기

반대쪽 손의 엄지를 플런저에 대고
끝까지 멈출 때까지 플런저를 누릅니다.

Figure

플런저에서 압력 해제

안전 가드가 바늘을 덮고 제자리에 고정되어 피부에서 바늘을 제거합니다.

3. 주사 후

Figure

사전 충전형 주사기 폐기

사용한 TREMFYA 사전 충전형 주사기는 사용 직후 FDA에서 승인한 sharps 폐기 용기에 넣습니다.

사용한 TREMFYA 사전 충전형 주사기를 일반 쓰레기통에
버리지 마십시오.

사용한 sharps 폐기 용기를
재활용하지 마십시오.

자세한 내용은 ”
사용한 사전 충전형 주사기는 어떻게 폐기해야 합니까?
를 참조하십시오.

Figure

주사 부위 확인

주사 부위에 소량의 혈액이나 액체가 있을 수 있습니다. 출혈이 멈출 때까지 면봉이나 거즈 패드로 피부를 누르고 있습니다.

주사 부위를
문지르지 마십시오.

필요한 경우 주사 부위에 붕대를 감습니다.

Figure도움이 필요하십니까?

궁금한 사항이 있으면 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오. 추가 지원이 필요하거나 의견을 공유하려면 800-JANSSEN(800-526-7736)으로 전화하십시오.

사용한 사전 충전형 주사기는 어떻게 폐기해야 합니까?

FDA에서 승인한 sharps 폐기 용기가 없는 경우 다음과 같은 가정용 용기를 사용할 수 있습니다.

  • 튼튼한 플라스틱으로 제작
  • 날카로운 물질이 밖으로 나오지 않도록 꼭 맞고 뚫리지 않는 뚜껑으로 닫을 수 있음
  • 사용 중 똑바로 세우고 안정적으로 유지 가능
  • 누출 방지
  • 용기 내부의 유해 폐기물에 대한 경고를 위해 적절하게 라벨이 부착됨

날카로운 물질 폐기 용기가 거의 가득 차면 해당 지역 사회의 지침에 따라 올바르게 폐기해야 합니다. 사용한 바늘과 주사기를 버리는 방법에 대한 주 또는 지역 법률이 있을 수 있습니다.

안전한 날카로운 물질 폐기에 대한 자세한 내용과 거주하는 주의 날카로운 물질 폐기에 대한 구체적인 정보는 FDA 웹사이트(www.fda.gov/safesharpsdisposal)를 참조하십시오.

이 사용 설명서는 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았습니다.

제조업체:

Janssen Biotech, Inc. Horsham, PA 19044

US License No. 1864

승인: 2017년 12월

사용 지침

TREMFYA
®

[trem fye´ ah]

(guselkumab)

injection, for subcutaneous use


One-Press Patient-Controlled Injector

본 “사용 지침”에는 TREMFYA 주사 방법에 대한 정보가 포함되어 있습니다.

Figure

TREMFYA 주사 전 알아야 할 중요 정보

TREMFYA는 100mg 용량 1개가 들어 있는 1회용 One-Press 주사기에 제공됩니다.

주사하는 동안, 푸른색 몸체가 보이지 않을 때까지 손잡이를 끝까지 눌러 전체 용량을 주사하십시오.

주사하는 동안 One-Press를 들어올리지 마십시오. 들어올리면 One-Press가 잠겨 전체 용량을 주사받지 못합니다.

각 One-Press 주사기는 한 번만 사용할 수 있습니다. 한 번 사용 후에는 (
3단계 참조) 버리십시오. 약이 남아 있어도 재사용하지 마십시오.

의료진이 환자 또는 보호자가 집에서 TREMFYA를 주사할 수 있다고 판단한 경우, 의료진으로부터 One-Press 주사기를 사용하여 TREMFYA를 준비하고 주사하는 올바른 방법에 대한 교육을 받아야 합니다. 의료진으로부터 교육을 받기 전에는 스스로 주사하지 마십시오.

One-Press 주사기를 사용하기 전에 그리고 새 One-Press 주사기를 받을 때마다 본 사용 지침을 읽으십시오. 새로운 정보가 있을 수 있습니다.

본 팜플렛은 의료 상태 또는 치료에 대해 의료진과 상담하는 것을 대신할 수 없습니다.

Figure보관 정보

냉장 보관 (
36° to 46°F (2° to 8°C)).

One-Press 주사기를 냉동하지 마십시오.

One-Press 주사기를 흔들지 마십시오.

One-Press 주사기와 모든 의약품을 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

빛과 물리적 손상으로부터 보호하기 위해 One-Press 주사기를 원래 포장 상자에 보관하십시오.

Figure도움이 필요하십니까?

궁금한 사항은 의료진에게 문의하십시오. 추가 지원이 필요하거나 의견을 공유하려면 800-JANSSEN(800-526-7736)으로 전화하십시오.

One-Press 주사기 부품

사용 전사용 후

Figure

필요한 것:

  • One-Press 주사기 1개

포장 상자에 포함되지 않은 것:

  • 알코올 솜 1개
  • 면봉 1개 또는
    거즈 패드 1개
  • 반창고 1개
  • 샤프스 컨테이너 1개(
    3단계 참조)

1. TREMFYA 주사 준비

Figure

카톤을 검사하고 TREMFYA를 실온에 두세요

냉장고에서 원터치 주사기 카톤을 꺼내세요.

원터치 주사기를 카톤에 넣은 채로 평평한 표면에 두고 사용하기
최소 30분 전에 실온에 두세요.

절대 원터치 주사기를 다른 방법으로 데우지 마세요.

Figure

카톤에 있는 유효기간(‘EXP’)을 확인하세요

절대 유효기간이 지난 원터치 주사기를 사용하지 마세요.

절대 카톤의 밀봉이 깨진 TREMFYA를 주사하지 마세요. 새로운 원터치 주사기를 받으려면 의료 서비스 제공자나 약사에게 연락하세요.

Figure

주사 부위를 선택하세요

다음 부위 중에서 주사 부위를 선택하세요.

  • 허벅지 앞쪽 (권장)
  • 배꼽 주변 2인치를 제외한 아랫배(하복부)
  • 윗팔 뒤쪽(다른 사람이 주사를 놓는 경우에만)

절대 통증이 있거나 멍이 들거나 붉거나 단단하거나 두껍거나 비늘이 있거나 건선이 있는 피부에 주사하지 마세요.

Figure

손을 씻으세요

비누와 미지근한 물로 손을 잘 씻으세요.

주사 부위를 소독하세요

선택한 주사 부위를 알코올 솜으로 닦고 말리세요.

절대 소독 후 주사 부위를 만지거나 부채질하거나 바람을 불지 마세요.

Figure

창문을 통해 액체를 검사하세요

원터치 주사기를 카톤에서 꺼내세요.

창문을 통해 액체를 확인하세요. 액체는 투명하거나 약간 노란색이며 작은 흰색 또는 투명한 입자가 포함될 수 있습니다. 공기 방울이 하나 이상 보일 수도 있습니다. 이는 정상입니다.

절대 액체가 다음과 같은 경우 주사하지 마세요.

  • 흐린 경우,
  • 변색된 경우, 또는
  • 큰 입자가 있는 경우.

새로운 원터치 주사기를 받으려면 의료 서비스 제공자나 약사에게 연락하세요.

2. TREMFYA 주사

Figure

아래쪽 캡을 벗기세요

캡을 벗긴 후에는 바늘 보호대를 만지지 마세요. 액체가 몇 방울 떨어지는 것은 정상입니다.

캡을 벗긴 후 5분 이내에 TREMFYA를 주사하세요.

절대 캡을 다시 씌우지 마세요. 바늘이 손상될 수 있습니다.

절대 캡을 벗긴 후 떨어뜨린 원터치 주사기를 사용하지 마세요. 새로운 원터치 주사기를 받으려면 의료 서비스 제공자나 약사에게 연락하세요.

Figure

피부에 직접 놓으세요.

청록색 본체가 보이지 않을 때까지 손잡이를 끝까지 누르세요

주사 중에 원터치 주사기를 들어올리지 마세요!

들어올리면 바늘 보호대가 잠겨 노란색 띠가 나타나고 전체 용량을 주사받지 못합니다.

주사를 시작할 때 클릭 소리가 들릴 수 있습니다. 계속 눌러주세요.

저항을 느끼면 계속 눌러주세요. 이는 정상입니다.

약물은 누르는 동안 주입됩니다. 편안한 속도로 주입하세요.

Figure

주입이 완료되었는지 확인하세요

주입이 완료되면 다음과 같습니다.

  • 청록색 본체가 보이지 않습니다.
  • 손잡이를 더 이상 누를 수 없습니다.
  • 클릭 소리가 들릴 수 있습니다.

Figure

똑바로 위로 들어올리세요

노란색 띠는 바늘 보호대가 잠겨 있음을 나타냅니다.

3. 주입 후

Figure

원-프레스 주사기를 폐기하세요

사용한 원-프레스 주사기를 사용 후 즉시 날카로운 물건 폐기 용기에 넣으세요.

하지 마세요 가정 쓰레기통에 원-프레스 주사기를 버리세요.

하지 마세요 사용한 날카로운 물건 폐기 용기를 재활용하세요.

자세한 내용은 ”
TREMFYA 원-프레스 주사기 폐기“를 참조하세요.

Figure

주입 부위를 확인하세요

주입 부위에 소량의 혈액이나 액체가 있을 수 있습니다. 출혈이 멎을 때까지 면봉이나 거즈로 피부를 눌러주세요.

하지 마세요 주입 부위를 문지르세요.

필요한 경우 주입 부위에 붕대를 붙이세요.

TREMFYA 원-프레스 주사기 폐기

FDA 승인 날카로운 물건 폐기 용기가 없으면 다음과 같은 가정용 용기를 사용할 수 있습니다.

  • 내구성이 강한 플라스틱으로 만들어짐
  • 날카로운 물건이 빠져나올 수 없도록 꽉 끼는, 펑크 방지 뚜껑으로 닫을 수 있음
  • 사용 중에 똑바로 서고 안정적임
  • 누출 방지
  • 용기 내부의 위험한 폐기물을 경고하는 적절한 라벨이 붙어 있음

날카로운 물건 폐기 용기가 거의 가득 차면 날카로운 물건 폐기 용기를 폐기하는 올바른 방법에 대한 지역 사회 지침을 따라야 합니다. 사용한 바늘과 주사기를 버리는 방법에 대한 주 또는 지역 법률이 있을 수 있습니다.

날카로운 물건 안전 폐기에 대한 자세한 내용과 거주하는 주에서 날카로운 물건 폐기에 대한 구체적인 정보는 FDA 웹사이트(www.fda.gov/safesharpsdisposal)를 참조하세요. 약사에게 문의할 수도 있습니다.

이 사용 설명서는 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았습니다.

제조사:

Janssen Biotech, Inc. Horsham, PA 19044

미국 라이선스 번호 1864

개정: 2023년 6월

주요 표시 패널 – 100 mg/mL 주사기 상자 – NDC 57894-640-01

Tremfya

®

(guselkumab)

Injection

100 mg/mL

피하 주사 전용

처방전 의약품

NDC 57894-640-01

단회용 미리 채워진 주사기

사용하지 않은 부분은 폐기하십시오.

방부제를 함유하지 않습니다.

주의: 동봉된

약물 안내서를 각 환자에게 제공하십시오.

PRINCIPAL DISPLAY PANEL - 100 mg/mL Syringe Carton - NDC 57894-640-01

주요 표시 패널 – 100 mg/mL 주사기 상자 – NDC 57894-640-11

Tremfya

®

(guselkumab)

Injection

100 mg/mL

피하 주사 전용

처방전에 의해서만 사용 가능

NDC 57894-640-11

단회용 원터치

환자 조절 주사기

사용하지 않은 부분은 폐기하십시오.

보존제를 함유하지 않습니다.

주의: 동봉된

약물 안내서를 각 환자에게 제공하십시오.

PRINCIPAL DISPLAY PANEL - 100 mg/mL Syringe Carton - NDC 57894-640-11

주요 표시면 – 200 mg/20 mL 바이알 상자

NDC 57894-650-02

Tremfya

®

(guselkumab)

Injection

200 mg/20 mL

(10 mg/mL)

FOR INTRAVENOUS

INFUSION ONLY

주의: 동봉된 약물 안내서를

각 환자에게 제공하십시오.

처방전에 의해서만

1회용 바이알

사용하지 않은 부분은 폐기하십시오

PRINCIPAL DISPLAY PANEL - 200 mg/20 mL Vial Carton

주요 표시면 – 펜 카톤 200mg/2mL

NDC 57894-651-02

Tremfya

®PEN

(guselkumab)

Injection

200 mg/2 mL

피하 주사 전용

처방전 의약품

일회용 미리 채워진 펜

사용하지 않은 부분은 폐기하십시오

주의: 동봉된

약물 안내서를 각 환자에게 제공하십시오.

PRINCIPAL DISPLAY PANEL - 200 mg/2 mL Pen Carton

주요 표시면 – 200mg/2mL 주사기 상자

NDC 57894-651-22

Tremfya

®

(guselkumab)

Injection

200 mg/2 mL

피하 주사 전용

처방전 의약품

일회용 미리 채워진 주사기

사용하지 않은 부분은 폐기하십시오

주의: 동봉된

약물 안내서를 각 환자에게 제공하십시오.

PRINCIPAL DISPLAY PANEL - 200 mg/2 mL Syringe Carton

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